ГоловнаЗворотній зв'язок
Главная->Економіка->Содержание->6. Себестоимость медицинской услуги

Экономика здравоохранения

6. Себестоимость медицинской услуги

Себестоимость медицинских услуг – это стоимостная оценка используемых в процессе оказания услуг трудовых и материальных ресурсов, которая производится при помощи калькуляции. Основными статьями калькуляции  медицинского учреждения являются:

·        Оплата труда (основная и дополнительная).

·        Начисление на оплату труда.

·        Медикаменты.

·        Продукты питания.

·         Износ  мягкого инвентаря.

·        Амортизационные отчисления.

·        Командировочные и служебные разъезды.

·        Оплата транспортных услуг.

·        Оплата услуг связи.

·        Оплата коммунальных услуг.

·        Оплата прочих услуг и прочие текущие расходы.

·        Капитальный ремонт.

·        Текущий ремонт.

Калькуляция – исчисление себестоимости единицы выполненной сервисной или медицинской услуги.

Статьи калькуляции на выполненную услугу определенного вида отражают вид услуги (обследование, операция и т.д.), специфику медицинского учреждения  (наркология, онкология, терапия и т.д.), характер ее выполнения (стационар, поликлиника и т.д.), что сказывается на наименовании статей расходов медицинского учреждения.

Практика выявила следующую классификацию затрат на оказание медицинских услуг, которые определяют порядок распределения фактических расходов бюджетов РФ и расходов за счёт внебюджетных источников:

-         по подразделениям, участвующим в оказании услуг (основное лечебное отделение, анестезиологическая служба, рентген, АУП и пр.);

-         по участию в оказании  услуг (основные и накладные);

-         по способу включения в себестоимость (прямые и косвенные);

-         по степени зависимости от объёмов оказываемых услуг (условно-постоянные, условно-переменные);

-         по экономическим элементам (расходы на оплату труда, прямые материальные затраты и пр.);

-         по целевому назначению (оказание медицинских услуг, обслуживание медицинского оборудования, содержание помещений, транспортное обеспечение);

-         по месту произведения затрат (в основных отделениях и кабинетах, содержание АУП, регистратура пр.)

Основным направлением классификации является правильное разделение затрат на прямые и косвенные.

Прямые затраты – это расходы, которые могут быть прямо (непосредственно), без каких-либо вспомогательных расчётов отнесены на те или иные виды оказываемых медицинских услуг.

К прямым расходам  относятся:

-         заработная плата основного персонала;

-         начисления на оплату труда основного персонала;

-         стоимость полностью потребляемых в процессе оказания медицинской услуги  материальных ресурсов (медикаменты, перевязочные средства, одноразовые принадлежности, питание и т.д.);

-         стоимость частично потребляемых материальных ресурсов (износ мягкого инвентаря, амортизация медицинского оборудования, используемого при оказании данной медицинской услуги.

Косвенные затраты – расходы, которые не могут быть прямо отнесены на конкретные виды услуг и поэтому распределяются косвенным образом, как правило, пропорционально каким-либо показателям (установленным базам). Косвенные затраты обычно касаются всего учреждения или его подразделений. Косвенные затраты относятся на стоимость медицинских услуг через расчётные коэффициенты.

К косвенным затратам относятся, например:

-         оплата труда общеучрежденческого персонала;

-         начисления на оплату труда общеучрежденческого (административно-хозяйственного) персонала;

-         коммунальные и хозяйственные расходы (затраты на материалы и предметы для текущих хозяйственных целей, на канцелярские товары, инвентарь и оплату услуг, включая затраты на текущий ремонт и т.д.);

-         затраты на командировки и служебные разъезды;

-         износ мягкого инвентаря во вспомогательных подразделениях;

-         амортизация (износ) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг;

-         прочие затраты.

 

8