"Гастроэнтерология" - Гастроэнтерология (анг,рус) - Конспект лекций
ГоловнаЗворотній зв'язок
Главная->Медицина->Содержание->"Гастроэнтерология"

Гастроэнтерология (анг,рус)

"Гастроэнтерология"

 

 

 

Короткий теоретико материал

ИССЛЕДОВАНИЕ желудочно-кишечные заболевания

Широкий спектр тестов доступны для исследования пациентов с желудочно-кишечными симптомами. Они могут быть классифицированы в широком смысле в тестах структуры, испытаний инфекции и тесты функции.

 

ИСПЫТАНИЯ структуры: РЕНТГЕНОВСКИЕ

Обзорные рентгенограммы из живота показывают распределение газа в тонкой и толстой кишок и полезны в диагностике кишечной непроходимости или кишечной непроходимости, где дилатационной петли кишечника и (в вертикальном положении) уровни жидкости видны. Контуры мягких тканей, таких как печень, селезенку и почки могут быть видны, и кальцификации этих органов, а также поджелудочной железы, кровеносные сосуды, лимфатические узлы и камней могут быть обнаружены. Рентгенограмма показывает диафрагму, и возводить фильмы могут обнаружить поддиафрагмальный свободный воздух в случаях перфорации. Неожиданные легочные проблемы, такие как плевральный выпот также будут выявлены.

Контрастные исследования

Сульфата бария является инертным и обеспечивает хорошее покрытие слизистой оболочки и превосходную помутнение. Водорастворимый контраст используется для непрозрачности кишечника до брюшной компьютерной томографии и при подозрении на перфорацию, но меньше рентгеноконтрастный, а также раздражающее, если попадании в легкие. Контрастные исследования проводятся под рентгенологическим контролем, что позволяет оценить подвижность и правильного позиционирования пациента. Техника двойной контраст улучшает визуализацию слизистой с помощью газа разбухают бария покрытием поверхность кишечника.

Бария исследования полезны для обнаружения дефектов наполнения, которые могут быть внутрипросветный (например, продовольствие или кала), очный (например карцинома) или заочная форма (например, лимфатические узлы). Резкая критика, эрозии, язвы и расстройства моторики все могут быть обнаружены.

Ультразвук, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Они все чаще используются в оценке внутрибрюшного болезни. Они неинвазивным и предлагают детальные изображения содержимого брюшной.

 

Эндоскопия

В последние годы видео эндоскопии заменил волоконно-оптических эндоскопов. Изображения отображаются на цветном мониторе. Увеличение массив документов может быть переданы эндоскоп, чтобы оба диагностических и терапевтических процедур.

 

Верхняя желудочно эндоскопия

После того, как пациент голодал в течение не менее 4 часов, это выполняется под легким внутривенным бензодиазепинов седативного эффекта, или с использованием только местной анестезии горла спрей. С пациента в положении на левом боку весь пищевода (за исключением глотки, желудка) и первых двух частей двенадцатиперстной кишки могут быть видны. Показания, противопоказания и осложнения, приведены в таблице 2.

Таблица 2.                                                     Таблица 3.

 

Энтероскопия

Использование более длительный эндоскопа (enteroscope) можно визуализировать большую часть тонкой кишки. Энтероскопия имеет особое значение в оценке неясной, рецидивирующие желудочно-кишечные кровотечения.

Сигмоидоскопия может осуществляться либо в поликлинике с использованием 20 см жесткую пластиковую сигмоидоскоп или в эндоскопического кабинета с использованием 60 см гибкий инструмент следующий одноразового клизмы для подготовки кишечника. Когда ректороманоскопия сочетается с Проктоскопия, точного обнаружения геморроя, язвенного колита и дистальной толстой неоплазии можно. После полного очищения кишечника можно исследовать всю толстую кишку и часто подвздошной кишки, используя более длинный колоноскоп. Показания, противопоказания и осложнения колоноскопии приведены в таблице 3.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Использование бокового обзора duodenoscope, можно вводить иглу основной проток поджелудочной железы и общий желчный проток. Процедура является ценным в определении ампулы Vater, желчных протоков и поджелудочной железы. Его основные области применения включают расследование желтухой, желчных боль и подозреваемого заболевания поджелудочной железы, например, хронического панкреатита и рака поджелудочной железы. Обструкция общего желчного протока камнями можно лечить камнедобычи после сфинктеротомии, и стриктуры могут быть стентированы. Процедура технически сложная и несет в себе существенный риск панкреатита (3-5%), кровотечения (4% после сфинктеротомии) и перфорация (1%).

 

 

37