yandex rtb 1
ГоловнаЗворотній зв'язок
yande share
Главная->Медицина->Содержание->ТЕМА IV ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

Методы и средства терапии и реабилитации

ТЕМА IV ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

 

Важную роль в электротерапии занимают методы, в которых используются высокочастотные переменные электромагнитные колебания. Частота высокочастотных электромагнитных колебаний, применяемых в лечебных целях, находится в пределах от 30 кГц до 30 ГГц (таблица 1, приложение А) [2, c.65].

Высокочастотная электротерапия [1, c.57-60] (применение с лечебной целью переменного высокочастотного тока и высокочастотных электромагнитных полей) делится на:

- собственно высокочастотную (ВЧ) электротерапию (местная и общая дарсонвализация, диатермия и индуктотермия, ультратонтерапия);

- ультравысокочастотную (УВЧ) терапию (УВЧ-терапия, импульсная УВЧ-терапия и УВЧ-индуктотермия);

- сверхвысокочастотную (СВЧ) электротерапию (дециметровая и сантиметровая терапия).

 

4.1 Дарсонвализация

Дарсонвализация – это метод электролечения, основанный на использовании переменного импульсного тока высокой частоты (110 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и малой силы (0.02 мА).

Действующим фактором является электрический разряд между электродом и телом пациента (рис. 19). Интенсивность разряда изменяется от "тихого" до "искро-вого".

Различают два самостоятельных ме-тода дарсонвализации - общую и местную дарсонвализацию. При общей дарсонвализа-ции на больного, помещённого в соленоид, воздействуют электромагнитным полем высокой частоты (440 кГц), высокого напряжения и малой силы тока. Однако аппараты для общей дарсонвализации («Вихрь-1») вызывают значительные радиопомехи, поэтому в настоящее время этот метод не применяется.

При проведении местной дарсонвализации к одному из полюсов аппарата присоединяют электрод из стеклянного баллона, воздух внутри которого разряжён (до 13.5 – 6.7 Па). При воздействии на кожу возникает высокочастотный электрический разряд и через человека проходит ток.

Местная дарсонвализация вызывает:

- кратковременное сужение, а затем расширение сосудов;

- увеличение проницаемости сосудистых стенок;

- улучшение обмена веществ;

- снятие спазмов мышц и сосудов;

- обезболивание за счёт снижения возбуждаемости нервов;

- противозудный эффект.

Для проведения местной дарсонвализации применяют аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Ультратон ТНЧ-10-1», которые построены по электроламповой схеме, не создают радиопомех, просты в обращении. Для воздействия на кожу лица, шеи, воротниковую зону, область сердца, живота, спины, конечностей используют грибовидный электрод; при дарсонвализации волосистой части головы – гребешковый электрод. При воздействии на слизистую оболочку носа, влагалища, прямой кишки, наружный слуховой проход используют специальные электроды, которые вводят в соответствующую полость.

 

4.2 Ультратонтерапия [1, c.60-61]

Ультратонтерапия – это метод электротерапии, при котором на тело больного воздействуют переменным током надтональной (сверхзвуковой) частоты (22 кГц), высокого напряжения (3-5 кВ).

Так же как и при дарсонвализации, электроды представляют собой полые стеклянные трубки разной формы, позволяющие применять их как для черезкожного, так и внутриполостного воздействия. Внутри трубки находится инертный газ неон (давление 1.33 – 2.00 кПа).

В месте воздействия возникает тихий искровой разряд, выделяется тепло и образуется небольшое количество озона.

Ультратонтерапия оказывает нежное, мягкое действие на ткани, не вызывая неприятных ощущений.

Под её влиянием наблюдаются:

- улучшение крово- и лимфообращения;

- активизация обменных процессов;

- противозудное действие;

- обезболивающее действие.

Для лечения используют аппарат «Ультратон», генерирующий незатухающие синусоидальные колебания частотой 22 кГц с выходной мощностью до 10 Вт.

 

4.3 Индуктотермия

Индуктотермия – это метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное (13.56 МГц) или ультравысокочастотное (40.68 МГц) переменное магнитное поле.

Магнитное поле образуется с помощью соленоида – индуктора при прохождении по виткам его спирали высокочастотного тока. Под его действием в токопроводящих тканях наводятся вихревые токи, которые вызывают тепловой и осцилляторный эффекты.

Количество тепла, образующегося под действием высокочастотного магнитного поля Q, прямопропорционально квадрату частоты колебаний (f2), квадрату напряжённости высокочастотного магнитного поля (H2) и удельной электропроводности (g), т.е. Q ~ f2´H2´g.

Индуктотермия оказывает выраженное действие главным образом на ткани с хорошей электропроводностью (кровь, лимфа, мышцы и т. п.) [1, c.61].

При индуктотермии энергия магнитного поля проникает на глубину 6-8 см [2, c.72].

Под действием индуктотермии:

- расширяются сосуды;

- ускоряется кровоток;

- снижается артериальное давление;

- улучшаются обменные процессы;

- увеличивается количество кислорода в тканях;

- повышается содержание кальция в тканях;

- увеличивается активность лейкоцитов;

- повышается жёлчеобразование и жёлчевыделение;

- снимаются спазмы мышц;

- проявляется рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, бактериостатическое действие;

- наблюдается седативное действие на центральную нервную систему.

Для индуктотермии применяют аппараты «ДКВ-1», «ДКВ-2», «ДКВ-2М», «ИКВ-4». Все аппараты работают на частоте 13.56 МГц, что соответствует длине волны 22.12 м [2, c.73]. К этим аппаратам прилагаются индукторы: один индуктор-кабель, два дисковых, два резонансных индуктора. Резонансные индукторы представляют собой тип колебательного контура, настроенного и работающего в резонанс с частотой генератора.

 

4.4 УВЧ-терапия

УВЧ-терапия – это метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного электрическим полем ультравысокой частоты (40.68 МГц), т.е. длиной волны 7.3 м, создаваемым конденсаторными пластинами.

Электрическое поле УВЧ проникает на большую глубину и вызывает тепловые и осцилляторные эффекты. Энергия электрического поля поглощается преимущественно тканями с большим удельным сопротивлением (нервная, костная, жировая, мозговая ткани, кожа и т. п.).

Электрическое поле УВЧ оказывает:

- противовоспалительное действие;

- ограничивает воспалительный очаг;

- снимает спазмы мышц;

- ускоряет регенерацию нервной ткани;

- способствует обезболиванию;

- понижает артериальное давление;

- вызывает брадикардию;

- снижает жизнедеятельность бактерий, ослабляет их токсичность;

- поднимает иммунитет;

- улучшает кровообращение;

- улучшает обмен веществ клеток;

- стимулирует моторную и секреторную функции желудка.

Однако большие дозы УВЧ угнетают регенерацию нервов, усиливают боль и могут вызвать даже кровоизлияние [1, с.68].

Кроме УВЧ-терапии, применяется ещё и УВЧ-индуктотермия. Для этого используется специальная приставка ЭВТ-1 (электрод вихревых токов), с помощью которой создаётся магнитное поле ультравысокой частоты 40.68 МГц. УВЧ-индуктотермию применяют для лечения воспалительных заболеваний в области лица (гайморитов, синуситов), грудной клетки и других органов.

Электрическое поле УВЧ противопоказано:

- для людей, работающих с генераторами ВЧ, УВЧ, СВЧ;

- при наличии в тканях инородных металлических предметов [2, с.80].

Для УВЧ-терапии применяют переносные и стационарные аппараты, работающие в непрерывном режиме с частотой          40.68 МГц (длина волны 7.37 м).

Переносные «УВЧ-62», «УВЧ-30» с двумя ступенями выходной мощности 15 Вт и 30 Вт, «УВЧ-4» с двумя ступенями выходной мощности 40 Вт и 80 Вт, «УВЧ-66» с тремя ступенями выходной мощности 20 Вт, 40 Вт и 70 Вт, «Минитерм» малой мощности (5 Вт) предназначены в основном для лечения при отоларингологических, стоматологических, офтальмологичес-ких заболеваниях. К стационарным аппаратам относятся «УВЧ-300», «Экран-1», «Экран-2».

При УВЧ-терапии применяют различной формы и величины конденсаторные пластины, которые представляют собой металлические пластинки, покрытые изолирующим материалом. Они могут быть дисковыми, прямоугольными, цилиндрическими, треугольными и т. п. Во время процедуры ткани организма человека находятся в электрическом поле и являются составной частью ёмкости терапевтического контура. И поскольку при каждой процедуре воздействию электрического поля УВЧ подвергаются разные участки тела, для настройки резонанса терапевтического контура используют подстроечный конденсатор, что обеспечивает получение максимальной мощности в терапевтическом контуре и уменьшает внешнее излучение, создающее радиопомехи и неблагоприятно влияющее на персонал.

При проведении процедуры удаляют металлические предметы. Конденсаторные пластины располагают поперечно, продольно или под углом так, чтобы между ними и телом больного создавался зазор величиной 1-4 см. Зазор способствует уменьшению нежелательного нагрева поверхностных тканей [1, с.68-70].

 

4.5 СВЧ-терапия

СВЧ-терапия (микроволновая терапия) – это метод электролечения, основанный на воздействии на больного электромагнитных колебаний с длиной волны от 1 мм до 1 м (т.е. частотой от 300 до 30000 МГц).

СВЧ-терапия делится на:

а) дециметровую волновую (ДМВ) – терапию (l=0.1-1 м);

б) сантиметровую волновую (СМВ) – терапию (l=1-10 см).

Микроволны занимают промежуточное положение между УВЧ-электромагнитными волнами и инфракрасными лучами. Поэтому они могут, как свет, отражаться, преломляться, рассеиваться, поглощаться, их можно концентрировать в узкий пучок. 30-60% микроволн поглощается человеком, остальная часть – отражается. Часть энергии микроволн переходит в тепло и оказывает тепловое действие.

Кроме этого, микроволны оказывают осцилляторное действие на воду и аминокислоты в тканях, повышая активность различных биохимических процессов, образуя биологически активные вещества (БАВ) [2, с.86].

 

4.5.1 ДМВ

ДМВ-терапия – это метод электротерапии, использующий электромагнитное поле СВЧ частотой 460 МГц, l=65 см, мощностью – до 100 Вт, которое подводится к больному посредством излучателей [1, с.72-73].

Энергия дециметровых волн проникает в организм на глубину 8-10 см, хорошо поглощается тканями, содержащими кровь (например, мышцами). Распределение энергии – относительно равномерное по всей глубине проникновения.

Кроме того, организм адаптирован к дециметровым волнам, которые излучают Солнце, планеты, звёзды.

ДМВ-терапия вызывает:

- противовоспалительное действие;

- обезболивающее действие;

- бактерицидное действие;

- усиление кровообращения;

- уменьшение спазма сосудов;

- повышение количества функционирующих капилляров;

- снижение артериального давления;

- снижение возбуждения нервной системы;

- ускорение проведения импульсов по нерву;

- улучшение обмена веществ;

- ускорение восстановления работоспособности мышц после физических нагрузок;

- уменьшение повышенного после физических нагрузок содержания молочной кислоты и мочевины в крови;

- улучшение дыхания тканей.

Для проведения ДМВ-терапии применяют аппараты: стационарный «Волна-2» и переносные «Ромашка» и «Ранет». Электрическая часть аппаратов состоит из автогенератора, измерителя мощности, излучателей, блока питания, системы автоматики. От генератора энергия ДМВ передаётся к излучателю по коаксиальному кабелю. В аппарате «Волна-2» можно регулировать выходную мощность от 20 Вт до 100 Вт. Аппарат «Ромашка» выдаёт максимальную мощность 12 Вт [1, с.74].

 

4.5.2 СМВ

СМВ-терапия – это применение с лечебной целью электромагнитных волн частотой 2375 МГц, l=12.6 см, мощностью до 80 Вт.

Энергия сантиметровых волн проникает на глубину до       4 см. Тепло выделяется в основном в поверхностных слоях тканей [1, с.74].

Около 60% сантиметровых волн поглощается, 40% - отражается от границы тканей с различной электропроводностью, что способствует образованию стоячей волны и перегреву ткани.

ДМВ-терапия на человека оказывает:

- болеутоляющее действие;

- спазмолитическое действие;

- бактериостатическое действие;

- противовоспалительное действие;

- ускоряет кровообращение, особенно капиллярное;

- ускоряет рассасывание продуктов распада;

- улучшает обмен веществ;

- снижает артериальное давление;

- урежает число сердечных сокращений.

Для СМВ-терапии используют стационарный аппарат «Луч-58» с максимальной выходной мощностью 150 Вт и портативные аппараты «Луч-2» и «Луч-2М» с максимальной мощностью 20 Вт. Электромагнитные колебания СВЧ в этих аппаратах получаются при помощи специальных генераторных ламп - магнетронов, совмещающих в себе функции колебательного контура и электронной лампы. Из магнетрона электромагнитные колебания передаются к излучателю по коаксиальному кабелю [1, с.77].

Логическая структура терапии токами и полями ВЧ, УВЧ и СВЧ приведена в приложении А [2, с.110].

Контрольные вопросы

 

1 Что такое дарсонвализация: её параметры, электроды, действие, аппараты?

2 Что такое ультратонтерапия? Чем она отличается от дарсонвализации? Какое её действие на организм? Какие аппараты используются для ультратонтерапии?

3 Что такое индуктотермия: частота, глубина воздействия, действие, аппараты.

4 Что такое УВЧ-терапия: частота, преимущество, противопоказания? Что такое УВЧ-индуктотермия?

5 Какое действие УВЧ-терапии на человека?

6. Какое оборудование используется для УВЧ-терапии?

7 Что такое СВЧ-терапия: частоты, классификация, свойства СВЧ-волн, действие?

8 Что такое ДМВ-терапия: частота, глубина воздействия, действие на организм, аппараты?

9 Что такое СМВ-терапия: частота, глубина воздействия, действие на организм, аппараты?

 

 

11