yandex rtb 1
ГоловнаЗворотній зв'язок
yande share
Главная->Медицина->Содержание->ТЕМА VII АЭРОЗОЛЬ-, ЭЛЕКТРОАЭРОЗОЛЬ- И КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ

Методы и средства терапии и реабилитации

ТЕМА VII АЭРОЗОЛЬ-, ЭЛЕКТРОАЭРОЗОЛЬ- И КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ

 

7.1 Аэрозольтерапия

Воздух, которым постоянно дышит человек, содержит не только газы – кислород, азот, углекислоту, но и большое количество различных примесей в виде мельчайших твёрдых и жидких частиц. Большие скопления их видны в виде тумана или пыли, но чаще они не видны невооруженным глазом. При вдохе такие частицы проникают в дыхательные пути, раздражая или даже повреждая слизистые оболочки дыхательных путей. Некоторые частицы могут вызвать различные заболевания (так называемые профессиональные заболевания), а другие частицы, наоборот, могут оказывать благоприятное влияние.

Система, состоящая из мельчайших частиц, взвешенных в воздухе, называется аэрозолем. Сами частицы называются дисперсной фазой аэрозоля, а их носитель (в данном случае воздух) – дисперсной средой [2, с.199-200].

Аэрозольтерапия – это введение с лечебной целью в организм путём вдыхания диспергированных лекарственных веществ в виде воздушного раствора аэрозоля.

Применение аэрозолей для воздействия на слизистые оболочки дыхательных путей называется ингаляцией.

Ингаляции делятся на естественные и искусственные.

Естественные ингаляции происходят на приморских, горных и лесных курортах; искусственные – осуществляются через вдыхание воздуха, насыщенного лекарствами в виде влажного или маслянистого тумана, дыма, пара, газа, сухой пыли, смешанной с воздухом, паром или кислородом [1, с.91].

Действие лекарственных аэрозолей зависит от дисперсности составляющих его частиц, т.е. от их размера: чем меньше размер частиц, тем больше площадь взаимодействия лекарственных веществ с поверхностью слизистой оболочки и больше глубина их проникновения. Так, например, частицы диаметром ~ 5 мкм проникают в альвеолы лёгких, диаметром до 30 мкм – в бронхи, до 50 мкм – в трахеи, более крупные – в носоглотку и носовые ходы.

Из низкодисперсных аэрозолей в практике часто используют тепловлажные и масляные ингаляции. Тепловлажные ингаляции водорастворимых лекарственных веществ, минеральных вод и др. проводятся при температуре 38-40°С. Тепло вызывает прилив крови к слизистой оболочке, улучшает процессы обмена в ней, повышает секрецию, обладает болеутоляющим действием, разжижает вязкую слизь и ускоряет её эвакуацию. Для масляных ингаляций используют масла минерального (вазелиновое, камфорное масла), растительного (персиковое, анисовое, миндальное, подсолнечное масла) или животного (рыбий жир) происхождения, которые хорошо всасываются и расщепляются, уменьшая сухость слизистых оболочек [1, с.95-96].

Ингаляционная терапия проводится с помощью специальных аппаратов – ингаляторов. Они диспергируют частицы лекарственного вещества до заданного размера, распыляя его в воздухе или в каком-либо газе (например, в кислороде), и подают для вдыхания больным. Распыление производится обычно механическим путём с помощью форсунок по типу пульверизатора. Более устойчивые и высокодисперсные аэрозоли можно получать с помощью ультразвуковых распылителей.

Различают групповые (камерные) и индивидуальные процедуры аэрозольтерапии:

- групповые основаны на создании равномерного тумана в воздухе ограниченного помещения или специальной комнаты, и предназначены для одновременного воздействия на группу больных;

- индивидуальные – для непосредственного введения аэрозоля в дыхательные пути больного [2, с.200-201].

В зависимости от конструкции ингаляторы подразделяют на портативные (индивидуальные) и стационарные. Портативные, в свою очередь, делятся на:

а) карманные механические распылители;

б) баллоны, распыляющие жидкие лекарственные препараты;

в) механические распылители порошков.

К портативным аппаратам относятся «АИ-1» (аэрозольный ингалятор), «ПАИ-1», «ПАИ-2» (портативные аэрозольные ингаляторы), «Аэрозоль П-1» (переносной), «ИП-2» (ингалятор паровой). Они могут применяться больными в домашних условиях.

К стационарным аппаратам относятся «УИ-2» (универсальный ингалятор), «Аэрозоль У-1», ультразвуковой ингалятор «TUR-USI», стационарная установка «Аэрозоль К-1», позволяющая одновременно проводить все виды ингаляций у 6 больных [3, с.206].

7.2 Электроаэрозольтерапия

Электроаэрозольтерапия – это комплексный лечебный метод, при котором на ткани организма одновременно воздействуют электрическим зарядом и активными частицами лекарственного вещества.

Электрически заряженные аэрозоли (электроаэрозоли) отличаются высокой устойчивостью и более активным фармакодинамическим действием. Они более полно осаждаются на слизистой оболочке дыхательных путей (меньше их выдыхается), меньше подвержены слипанию, быстрее попадают в кровь, медленнее выводятся из организма.

Действие лекарственных аэрозолей иногда бывает более эффективное, даже чем лекарств, введённых внутривенно.

Отрицательные ионы улучшают обмен веществ, больше выделяется углекислоты, восстанавливают ослабленную функцию пищеварительных желез, способствуют образованию условных рефлексов.

Положительные ионы – ухудшают обмен веществ, высушивают слизистую оболочку трахеи, повышают ранимость тканей, вызывают спазм мышц [1, с.92].

Электроаэрозольтерапию можно применять по индивидуальной и групповой методикам. По индивидуальной методике для электроаэрозольтерапии применяют аппарат «ГЭИ-1», который генерирует положительные и отрицательные электроаэрозоли водных растворов лекарственных веществ размером до 0.5 мкм. Для групповых камерных ингаляций путём насыщения воздуха аэрозолями используется аппарат «ГЭК-1» [2, с.205].

 

7.3 Кислородотерапия [1, с.98-99]

Кислородотерапия улучшает состояние сердечно-сосудистой, нервной системы, самочувствие, сон, обмен веществ, снижает уровень молочной кислоты в крови, улучшает окислительную способность печени. Поэтому кислородотерапию применяют при:

- острых токсико-химических поражениях лёгких;

- хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

- сахарном диабете;

- заболеваниях органов пищеварения;

- токсикозе беременности;

- заболеваниях крови;

- инфекционных заболеваниях;

- ожирении.

Существуют ингаляционные и неингаляционные методы кислородотерапии. Ингаляционная кислородотерапия проводится при помощи кислородных палаток (40-50 % кислорода) или ингаляционных масок, неингаляционная – кислород подаётся в желудок либо в чистом виде, либо в виде кислородной пены.

Для кислородотерапии используются кислородные ингаляторы «КИ-3М», «Кислород У-1», переносные кислородные ингаляторы «И-2», «КИ-1». Метод кислородотерапии с использованием маски может также проводиться с помощью любого наркозного аппарата. Для изготовления кислородной пены используется аппарат «Здоровье».

Передозировка кислорода вызывает интоксикацию кислородом, что приводит к грубым изменениям в тканях. Известны две формы интоксикации кислородом:

а) лёгочная (поражение лёгких);

б) судорожная (поражение центральной нервной системы).

Логическая структура аэрозольтерапии приведена в приложении А.

 

Контрольные вопросы

 

1 Что такое магнитотерапия: физическая сущность действия, отличие воздействия постоянного и переменного магнитных полей, влияние на кровь?

2 Какое действие магнитотерапии на человека?

3. Какие устройства используются для магнитотерапии?

4 Что такое аэроионы? Как они возникают? Какие аэроионы являются лёгкими, тяжёлыми? Какое действие аэроионов на организм? Как осуществляется аэроионофорез? Какие способы ионизации воздуха применяются в медицине?

5 Что такое аэрозольтерапия? Какие бывают ингаляции? На что влияет дисперсность частиц и как?

6 Как проводится аэрозольтерапия?

7 Что такое электроаэрозольтерапия: её преимущества и воздействие различных ионов на организм человека, аппараты?

8 На что действует и при каких заболеваниях применяется кислородотерапия? Какие способы и средства применяются для кислородотерапии?

 

14