yandex rtb 1
ГоловнаЗворотній зв'язок
yande share
Главная->Медицина->Содержание->ТЕМА XII ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ

Методы и средства терапии и реабилитации

ТЕМА XII ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ

 

Теплолечение - это лечение при тепловом воздействии.

В качестве источников тепла используются:

- лучевая энергия (световая);

- нагретый воздух (бани, сауны, воздушные души);

- тёплая жидкость, пар;

- нагретая плотная или мазеподобная среда, что и является теплолечением [1, с.172].

В качестве таких сред (так называемых пелоидов) может применяться:

- лечебная грязь;

- парафин;

- озокерит;

- глина;

- песок;

- нафталан и т.д.

Механизм теплового действия пелоидов основан на их высокой теплоёмкости и низкой теплопроводности, которая значительно меньше, чем у воды. Поэтому их применение в виде аппликаций хорошо переносится больными даже при относительно высокой температуре. Пелоиды способны длительно удерживать тепло и постепенно в процессе процедуры отдавать его организму. Благодаря этому они обеспечивают интенсивное и равномерное прогревание тканей в месте их наложения [2, с.191].

 

12.1 Грязелечение

Особое место среди пелоидов занимают лечебные грязи. Помимо теплового действия лечебные грязи оказывают также и химическое действие. Они представляют собой различные виды иловых отложений на дне водоёмов, морских лиманов, озёр. Лечебные грязи различаются по их происхождению [2, с.191]. По происхождению лечебные грязи делят на:

а) сульфидные иловые грязи;

б) сапропелевые грязи;

в) торфяные грязи;

г) пресноводные глинистые илы;

д) сопочные грязи;

е) гидротермальные грязи.

Последние три группы грязей встречаются редко, поэтому их используют тоже очень редко [1, с.173].

а) Иловая грязь (неорганическая) представляет собой пластическую массу чёрного цвета с запахом сероводорода и аммиака. Она образуется в солёных водоёмах с высокой степенью минерализации воды. Органические вещества содержатся в ней в небольших количествах. Иловая грязь состоит из:

- кристаллического скелета (20-50% грязи);

- коллоидных фракций (20-80% грязи);

- грязевого раствора (30-95% грязи).

Скелет состоит из глины, песка, гипса, силикатных частиц, солей и органических остатков с диаметром частиц до 0.25 мм.

Коллоидная фракция состоит из минеральных частиц, растворённых газов, сложных неорганических и органических веществ размером ~ 1 мкм. Органические вещества являются продуктами распада животных и растений. Они содержат гормоны, биогенные стимуляторы, антибиотики, пигменты, органические кислоты, гуминовые вещества (кислотные осадки). Гуминовые вещества состоят из гуминовой и других органических кислот. Они адсорбируют радионуклиды, являются источниками биологической активности грязи.

Грязевой раствор – это водный раствор солей и микроэлементов, пропитывающий скелет и коллоидную фракцию грязи.

б) Сапропели – органические грязи, осаждающиеся на дне пресных озёр со стоячей водой. Они представляют собой студенистую массу зелёного цвета, богатую органическими веществами, продуктами распада растений и животных при недостатке кислорода.

В них много органических кислот, углеводов, гуминовых веществ, ферментов, пигментов (хлорофилл, каротин), антимикробных веществ, но мало минеральных солей. Микрофлора таких грязей угнетает рост и уничтожает многие патогенные микроорганизмы.

в) Торф – продукт разложения растений при избытке воды и недостатке кислорода. Он представляет собой плотную массу тёмно-бурого цвета с большим содержанием органических веществ. Для лечения используют торф пресных вод с достаточной степенью разложения.

Органические вещества составляют 28% для иловых грязей, 40% - для сапропелей, 50% - для торфов. Они являются источниками питания микроорганизмов.

Грязелечение оказывает:

- термическое;

- химическое;

- физико-химическое;

- механическое;

- радиоактивное действие.

Термическое действие грязей обусловлено тем, что грязи имеют небольшую теплоёмкость, малую теплопроводность, большую термоизоляцию и отсутствие конвекции, т.е. являются хорошими теплоносителями. Благодаря этим качествам высокая температура лечебной грязи (44-45°С) переносится больным намного легче, чем более низкая температура водяной ванны (40-42°С) [2, с.227].

Химическое действие грязей осуществляется за счёт газов, летучих веществ, микроэлементов, ионов, органических и неорганических кислот, гуминовых веществ, гормонов, ферментов, антибиотиков и других, которые всасываются в организм через кожу.

К физико-химическим факторам механизма действия лечебных грязей можно отнести их хорошие адсорбционные свойства, благодаря которым грязи поглощают продукты обмена веществ, соли, бактерии (например, стафилококки), органические и неорганические вещества с поверхности кожи, особенно при обильном потовыделении. Таким образом, грязи способствуют выведению шлаков из организма.

Механическое действие грязей проявляется в воздействии на механорецепторы кожи, вызывая сложные рефлекторные реакции. Механическое действие наиболее сильно проявляется при обширных грязевых аппликациях и грязевых ваннах.

Лёгкие радионуклиды химических веществ (24Na, 38Cl) проникают из лечебной грязи и её водного раствора через кожу в организм.

Грязелечение применяют в основном в виде аппликаций и компрессов, реже – в виде тампонов, грязевых ванн. При наложении грязи на кожу в этом месте повышается местная температура кожи, усиливается кровообращение, что способствует более эффективному всасыванию биологически активных веществ из грязи.

Под влиянием грязелечения:

- расширяются сосуды;

- улучшаются крово- и лимфообращение;

- улучшается обмен веществ;

- ускоряются окислительно-восстановительные процессы;

- улучшается тканевое дыхание;

- повышается устойчивость организма к переохлаждению;

- повышается иммунитет организма;

- нормализуется моторная и секреторная функции желудка;

- рассасываются спайки, размягчаются рубцы;

- ускоряется регенерация повреждённых отрезков нервов;

- проявляется обезболивающее, противовоспалительное, бактериостатическое и бактерицидное действие.

Специальными видами грязелечения являются электрогрязевые процедуры. Для этого применяют лечебную грязь и электрическую энергию в виде:

- непрерывного (гальваногрязелечение) или импульсного (диадинамогрязелечение, амплипульсгрязелечение) электрического тока;

- высокочастотного магнитного поля (грязеиндуктотермию, гальваноиндуктогрязелечение).

Преимущества электрогрязелечения:

а) способствует лучшему проникновению растворённых в грязи веществ через кожу;

б) повышается местный термический эффект (при индуктотермии);

в) необходимо меньшее количество грязи [1, с.176-182].

Электрогрязевые процедуры проводят как обычные электропроцедуры (например, используя аппарат «ИКВ-4»), но вместо прокладок применяют грязевые лепёшки (в марлевых мешочках) или гидрофильную часть электрода смачивают грязевым раствором.

Логическая структура грязелечения приведена в приложении А.

 

12.2 Парафинолечение [1, с.183]

Парафин – продукт перегонки нефти.

Очищенный медицинский парафин обладает следующими свойствами:

- белый;

- прозрачный;

- нейтральная реакция;

- температура плавления 52-55°С;

- полностью обезвожен;

- низкая теплопроводность;

- высокая теплоёмкость;

- высокая теплоудерживающая способность;

- отсутствие конвекции.

Парафинотерапия оказывает тепловое и механическое (компрессионное) воздействие. Остывающий и отвердевающий парафин слегка сдавливает ткани, что способствует лучшему их прогреванию.

Под влиянием парафиновых аппликаций:

- повышается местная температура;

- улучшается местное крово- и лимфообращение;

- стимулируются обмен веществ и регенерационные процессы;

- восстанавливается эластичность кожи;

- наблюдаются рассасывающий, болеутоляющий, противовоспалительный, спазмолитический эффекты.

 

12.3 Озокеритолечение [1, с.184]

Озокерит (горный воск) – естественная горная порода нефтяного происхождения.

Он состоит из смеси:

- углеводородов парафинного ряда;

- минеральных масел;

- газообразных углеводородов;

- смолы;

- асфальтенов.

По сравнению с парафином и грязью озокерит обладает следующими преимуществами:

- температура плавления выше (50-86°С);

- имеет меньшую теплопроводность;

- имеет большую теплоёмкость;

- обладает большей теплоудерживающей способностью;

- обладает большей пластичностью и при застывании уменьшается в объёме на 10-15%, поэтому компрессионное (механическое) действие в 1.5 раза больше, чем парафина;

- оказывает химическое действие при проникновении в организм биологически активных веществ, антибиотиков.

Озокеритотерапия оказывает:

- сосудорасширяющее;

- рассасывающее;

- противовоспалительное;

- спазмолитическое;

- болеутоляющее;

- зудоуспокаивающее действия;

- стимулирующее действие на регенеративные процессы в тканях.

 

12.4 Глинолечение [1, с.185]

Глины – минеральные осадочные отложения водоёмов различного минерального состава. Они содержат соли кремния и алюминия и мало органических веществ. Глины обладают большой пластичностью, вязкостью, теплоёмкостью, теплоудерживающей способностью, малой теплопроводностью. Наиболее пригодные для лечебного применения жирные, пластичные глины (жёлтая, серая, зелёная) без примеси песка. С водой они образуют пластическую массу, хорошо прилегающую к телу.

В лечебных целях глину применяют в виде аппликаций и ванн.

Под действием глинолечения:

- увеличивается скорость кровотока;

- повышается артериальное и венозное давление;

- улучшается работа сердца;

- улучшаются показатели красной крови;

- увеличивается жизненная ёмкость лёгких.

 

12.5 Лечение песком [1, с.186]

Лечение песком (псаммотерапия) проводится в виде общих, местных ванн или грелок естественного или искусственного нагрева. С этой целью применяют чистый морской или речной песок. Песок отличается от других теплоносителей отсутствием коллоидных веществ, высокой гигроскопичностью, большой теплопроводностью, теплоёмкостью, меньшей теплоудерживающей способностью.

Действие нагретого песка на организм основано на тепловом, механическом (раздражении кожных рецепторов острыми крупинками) и химическом (песок поглощает пот, который, вступая в реакцию с известковыми частицами ракушечного песка, образует углекислоту) эффектах.

Под влиянием общей песочной ванны:

- значительно усиливается потовыделение (до 0.5-2 кг);

- учащается пульс (на 8-10 ударов в минуту);

- усиливаются окислительные и обменные процессы;

- вызываются сонливость и жажда.

 

 

12.6 Нафталанолечение [1, с.187]

Нафталановая лечебная нефть представляет собой густую массу чёрно-бурого цвета со своеобразным запахом, высокой относительной плотностью. Основное значение при нафталанотерапии имеет химическое действие нафталана, так как нефть содержит нафтеновые кислоты, углеводороды и другие вещества. Тепловой эффект при нафталанотерапии играет второстепенную роль. Применяется лечебная нефть в виде аппликаций, местных и общих ванн.

Нафталановая нефть:

- раздражает рецепторы кожи;

- стимулирует обменные процессы;

- ускоряет регенерацию тканей;

- оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Логическая структура грязелечения, водо- и теплолечения приведена в приложении А.

 

Контрольные вопросы

 

1 Какие источники тепла и какие среды используются для теплолечения?

2 Что такое грязелечение? Дайте его классификацию. Что представляет собой иловая грязь и какое её строение?

3 Что представляют собой сапропели и торфы.

4 Какие виды действий оказывают грязи?

5. Какое действие грязей на организм?

6 В чём заключается электрогрязелечение, какие его преимущества и виды электрической энергии, применяемые при грязелечении?

7 Какие свойства парафина? Какое действие парафинолечения на организм?

8 Какой состав озокерита, его преимущество и действие на организм?

9 Какие свойства глины? Какое действие глинолечения на организм?

10 Какие свойства песка? Какое действие лечения песком на организм?

11 Какое действие нафталанолечения на организм?

 

21