yandex rtb 1
ГоловнаЗворотній зв'язок
yande share
Главная->Медицина->Содержание->ТЕМА II ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ

Методы и средства терапии и реабилитации

ТЕМА II ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ

 

2.1 Гальванизация

Гальванизация – это применение с лечебной целью непрерывного электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В).

Под действием постоянного электрического тока молекулы распадаются на ионы: вода на H+ и OH-, соли – на ионы металлов (K+, Na+, Ca2+, Mg2+) и кислотные остатки (SO42-, Cl-, CO32-). Положительные ионы называются катионами, отрицательные – анионами.

Ток протекает по органам с высокой проводимостью: выводные протоки сальных и потовых желез, нервные стволы, кровеносные сосуды, мышцы.

При гидролизе водного раствора NaCl у анода накапливаются Cl-, у катода – H+, а в межэлектродном пространстве – едкий натр (NaOH), который повреждает кожу (риснок 2). Поэтому между кожей и электродом располагают гидрофильные прокладки.

 

Рисунок 2 - Схема движения ионов при гальванизации [2, c.18].

 

Различные ионы имеют различную подвижность. Одновалентные ионы (Na+, K+) более подвижны, чем двухвалентные (Ca2+ и Mg2+). Поэтому у катода увеличивается концентрация Na+ и K+ (повышается возбудимость клеток), а у анода – Ca2+ и Mg2+ (снижается возбудимость клеток).

Перегородки клеток препятствуют прохождению электрического тока, движению ионов. Поэтому там скапливаются ионы, создавая добавочные полюса, между которыми возникают добавочные токи, называемые "поляризационными" [2, c.19-20].

Таким образом, при гальванизации происходит:

- электролиз;

- изменение концентрации ионов;

- поляризация.

При гальванизации возникают рефлекторные реакции местного и общего характера (см. пункт 1.3.3).

Под действием гальванизации в организме происходят следующие процессы [1, с.12-13]:

- раскрытие резервных капилляров;

- повышение сосудистой проницаемости;

- ускорение крово- и лимфообращения, что способствует рассасыванию продуктов тканевого распада (инфильтратов, рубцов), процессам регенерации костной ткани, нервов;

- улучшение обмена веществ клеток;

- изменение свойств сыворотки крови (уменьшает её сопротивление, тепловую устойчивость сывороточных белков, повышает стойкость эритроцитов);

- обезболивание;

- повышение защитной функции кожи;

- стимуляция функции желез внутренней секреции.

Для гальванизации применяют такие аппараты [3, с.5]:

- аппарат для местной гальванизации, настенный         «АГН-32»;

- аппарат для местной гальванизации, портативный     «АГП-33»;

- аппарат для местной гальванизации и электрофореза «Поток-1»;

- аппарат для гальванизации полости рта «ГР-2»;

- устройство для гальванизации и электрофореза в ваннах «ГК-2».

 

2.2 Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез – это комплексный метод электротерапии, при котором на организм человека воздействуют как электрическим током (гальванизация), так и лекарственным веществом.

Электрофорез возможен только заряженных частиц. Поэтому для электрофореза могут использоваться вещества, диссоциирующие на ионы. Для диссоциации молекул используются растворители. Степень электролитической диссоциации вещества зависит от свойства растворителя (диэлектрической проницаемости), валентности и концентрации вещества: чем выше диэлектрическая проницаемость растворителя и меньше валентность и концентрация вещества, тем выше степень его электролитической диссоциации. Наибольшую диэлектрическую проницаемость из применяемых растворителей имеет вода [1, с.13-14].

Под действием электрофореза лекарства проникают на глубину до 1 см. Под кожей лекарства накапливаются, создавая "кожное депо", из которого они медленно поступают в организм. С прокладки анода в организм вводятся ионы металлов и положительно заряженных более сложных веществ: Na, Ca, Mg, новокаин, димедрол и т.п.; с прокладки катода – кислотные радикалы и отрицательно заряженные частицы сложных соединений: хлор, бром, йод, пенициллин, эуфиллин и т.п. [2, с.23].

При введении сложных химических соединений, содержащих ионы разноимённо заряженных зарядов (минеральная вода, грязи), активными являются оба электрода.

Преимущества введения лекарственных препаратов электрофорезом по сравнению с обычными способами [21, с.23]:

а) лекарственное вещество действует на фоне изменённого под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;

б) лекарство поступает в виде ионов, что повышает его активность;

в) образование "кожного депо" увеличивает продолжительность действия лекарства;

г) высокая концентрация лекарства создаётся непосредственно в патологическом очаге;

д) не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;

е) можно одновременно вводить несколько лекарственных веществ;

ж) безболезненно;

з) не требуются особые условия (стерилизация).

Электрофорез делится на:

- контактный (через кожу);

- внутриполостной (через слизистые оболочки носа, рта, глаз, ушей, желудка);

- внутритканевой (внутриорганный). При этом лекарства вводятся в организм различными путями (через рот, подкожно, внутривенно, внутримышечно), а потом (или одновременно) производится гальванизация, например, в области грудной клетки. Лечится пневмония, туберкулёз, бронхит.

Ограничением электрофореза является то, что не все лекарства можно вводить: многие из них либо электрически нейтральные, либо имеют низкую электрофоретическую подвижность, либо теряют свою активность под действием электрического тока, либо под действием электрического тока могут образовывать вредные соединения [2, с.22, 24].

Действие электрофореза зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому в ряде случаев целесообразно применять электрофорез в сочетании с вакуумом или волновой терапией.

При предварительном воздействии ультразвуком увеличивается проницаемость кожи в течение 1-3 часов; сантиметровыми волнами – в течение 6-12 часов. При этом увеличивается глубина проникновения лекарства, они быстрее выводятся из "кожного депо" и из организма [1, с.17].

Вакуум-электрофорез – это комбинированный метод физиотерапии, при котором на тело действуют местным дозированным вакуумом (до 40-13.3 кПа) и электрофорезом.

Лечение проводят с помощью аппарата «ЭВАК-1», состоящего из вакуумного насоса, набора электровакуумных кювет и генератора однонаправленных токов («Поток-1», «Тонус-1», «Амплипульс-4» и т.п.). Для микроэлектрофорезного воздействия на биологически активные точки (БАТ) используются аппараты «Элап-1» и «Элап-2» [1, с.16].

При этом лекарственные вещества проникают на большую глубину, создаётся их большая концентрация, активизируются обменные, регенеративные и другие процессы.

Логическая структура гальванизации и электрофореза приведена в приложении А [2, с.105].

 

Контрольные вопросы

 

1 Что такое гальванизация? Какие её параметры? Какие физико-химические процессы протекают в тканях под действием гальванизации?

2 Какое действие гальванизации на организм человека? Какие аппараты используются для гальванизации?

3 Что такое лекарственный электрофорез? Как происходит введение лекарств, на какую глубину?

4 Перечислите и объясните преимущества электрофореза по сравнению с обычными способами.

5 На какие виды делится электрофорез по способу введения лекарства, объясните их? Объясните ограничения электрофореза.

6 От чего зависит действие электрофореза? Приведите примеры.

7 Какие аппараты используются для лечения электрофорезом?

 

5