yandex rtb 1
ГоловнаЗворотній зв'язок
yande share

Пульмонология, гематология (англ,рус)

Мягкий стойкие BA: симптомы возникают по крайней мере, 1 раз в неделю, но реже, чем 1 раз в день в течение более чем 3 месяцев. Симптомы обострения могут нарушать активность и сон; наличие хронических симптомов, которые требуется симптоматическое лечение почти каждый день; ночные симптомы астмы возникают более чем в 2 раза в месяц, PVES или FEV 1.0 ≥ 80% собственно; Суточный ход PVES или FEV 1.0 20-30%.

Постоянный BA средней тяжести: повседневные симптомы; обострений беспокоить активность и сон; ночные симптомы астмы возникают чаще 1 раза в неделю;Необходимость коротких β2 действий агонистов каждый день потребление, PVES или FEV 1.0> 30%.

Тяжелая постоянным БА: наличие переменной в значительной степени, prolo nged симптомов; частые ночные симптомы, ограничение деятельности, тяжелые обострения, несмотря на лечение, который проводится, надлежащий контроль кончина отсутствует: продлен, ежедневные симптомы постоянно присутствуют; часто ночные симптомы, часто тяжелые обострения; обусловлено BA предельной физической активности. PVES или FEV 1.0 <60% от собственно; PVES или FEV 1.0 суточный ход> 30%. Достижение контроля БА может оказаться невозможным.

С целью определения возможных наилучших результатов лечения, отвечать на вопросы, как пациент должен реагировать на заданной обработки, концепция «контроля БА" вводится.

Они различают: отсутствие контролируемого курса или минимальным (≤ 2 раза в неделю) ежедневные симптомы, отсутствие активности предельную, ночные симптомы, отсутствие или минимальное (≤2 / неделю) необходимость в бронхолитиков для облегчения симптомов, нормальный индекс PVES, обострений отсутствие;

Небольшая контроль (любой симптом может возникнуть в любой недели), не контролируемой конечно (≥3 симптомы частично контроля присутствуют в любой недели);

Контролировать рычаг и расширить лечения в настоящее время определенным, выбор правильной тактики дальнейшего лечения.

.

Лабораторных исследований:

Мокроты характерно живучи и слизистые, содержащего "пробки" и "спирали". Эозинофилы видел под микроскопом. Дифференциальный анализ крови может показать эозинофилия. В тяжелой, острого бронхоспазма, артериальной гипоксемии могут присутствовать в результате нарушенного кровоснабжения / вентиляции отношений, альвеолярного гиповентиляции или функциональных справа-налево шунты.

 

X-Ray Выводы: Грудь фильмы обычно не показывают никаких отклонений. Реверсивный hyperexpansion может произойти в тяжелых приступов, или hyperexpansion могут сохраняться в давние случаях. Переходные, мигрирующие легочные инфильтраты могут присутствовать. Тяжелые приступы иногда осложняется пневмоторакса.

 

Медикаментозное лечение пациентов с БА.

Больных БА лечение проводится с использованием различных способов лекарства введений: ингаляции, перорального, парентерального.

Ингаляции, которые обеспечивают выраженные местное действие лекарств в легких не вызывают их нежелательное действие системы, позволяют возможность ускорить положительный эффект лечения с использованием меньших доз лекарственных средств имеет наибольшие преимущества.

 

Управление лекарства .

Принимаете каждый день, в основе, в течение длительного срока, чтобы достичь и поддерживать контроль упорной BA.

Включает в себя: ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС) (первый выбор), систему GCS, Кромоны, leucotriens модификаторы, пролонгированного действия бронхиальных spasmolitics (ингаляции пролонгированного действия β -агонисты), устные пролонгированное действие β -агонисты, длительные xantines действий) и системы стероид - спарринг терапия.

Система действий ГКС (устно) могут быть предписаны как основа управления терапии при некоторых серьезных больных БА, но их использование должно быть ограничено, поскольку РИС к значительной развития побочных эффектов.

 

48