yandex rtb 1
ГоловнаЗворотній зв'язок
yande share

Пульмонология, гематология (англ,рус)

Шаг № 3 - средней тяжести стойкие BA.

Лечение: симптоматическая терапия плюс один или два контролирующих лекарства.

Каждый день регулярное лечение по противовоспалительных препаратов для достижения и идти в ногу контроль БА. В сочетании принимая в ингаляционной ГКС в низких дозах и длительном вдыхании β -агонисты, как в отдельных, внедряющих явлений, так и в фиксированных комбинаций рекомендуется.

Исправлена ​​сочетание ингаляций и продолжительное вдыхание β -агониста в одном лекарственного препарата, как правило, лучше (удобный способ введения, обычно лучше фармакологические показатели). Надо помнить, что длительное β -агонисты, как в виде монотерапии, без ингаляции ГКС не предписаны!

Другой вариант состоит в установлении средние или высокие дозы ингаляционного ГКС.

Другой choic электронной - комбинация ингаляционного ГКС в низких дозах с leucotriens модификаторов или с длительными xantines действий (высокий риск развития побочных эффектов).

Шаг № 4 - Тяжелая стойкие BA

Лечение: симптоматическая терапия плюс один или несколько контролирующих лекарства. В сочетании заборные ингаляционных ГКС в среднем - высокие ежедневные дозы с ингаляционных продлен β2-агонистов (это может быть в одном препарате) имеет преимущества.

Если эффективность не достаточно leucohienes модификаторы и / или длительные xantines могут быть предписаны. Если надо в тяжелой неконтролируемой БА с повседневной ограничение деятельности и частых обострений пероральных ГКС назначают дополнительно предусмотреть в минимальных дозах, которые позволяют добиться эффекта.

Когда высокие дозы ингаляционного ГКС назначают после перорального ГКС, мониторинг коры надпочечников симптомы недостаточности необходимо.

В тяжелой БА с высокой 1GE уровня назначений рекомбинантных человеческих анти 1GE антител является эффективным.

При низкой ГКС клинико-функциональная эффекта, высказанные ими побочных эффектов системы, отсутствии эффекта от других лекарств.

Спарринг терапия назначается с использованием immunesuppressors (метотрексата, циклоспорина А, препаратов золота).

В том, что их эффективность оценивалась в ходе теста. Хотя, что лечение имеет низкую эффективность и побочные эффекты, которые могут более серьезными, по сравнению с побочными эффектами стероидов.

Стероиды-спарринг терапии могут быть использованы только при его преимущество в лечении БА доказана. Пациент должен быть проинформирован о риске и преимуществах лечения, и терапия должна проводиться под наблюдением специалистов, которые имеют опыт такой терапии и мониторинга общего состояния пациента. Надо помнить, устойчивы к лечению упорной BA может быть предшественником не-диагноз, опасных для жизни заболеваний (система васкулит), которые требуют для правильного схем лечения.

 

Шаги для достижения и поддержания контроля БА

 

Шаг 1

Шаг 2

Шаг 3

Шаг 4

Шаг 5

Астма-классы

Контроль окружающей среды (окружающая)

Короткое действие β -агонисты, когда это необходимо

Управление терапия

 

Чтобы выбрать 1

Чтобы выбрать 1

 

Чтобы добавить 1 или более

 

Чтобы добавить 1 или оба

Вдыхание ГКС в низких дозах

 

Вдыхание ГКС в низких дозах + продлен β -агонисты

средние или высокие дозы ингаляционного ГКС + пролонгированные β -агонисты

пероральных ГКС (минимальная доза)

Лейкотриенов модификаторы

 

50