yandex rtb 1
ГоловнаЗворотній зв'язок
yande share

Пульмонология, гематология (англ,рус)

1.                     Ваш диагноз.

2.                     Какие заболевания необходимо дифференцировать с?

3.                     Лечение.

Ответ.

1.                     Левосторонняя долевая тяжелой внебольничной пневмонией

2.                     P у ogenic болезнь легких

3.                     Антибиотики (Амоксиклав 625 мг х 3 раза в день), отхаркивающие, бронхолитиков

 

. 2 пациента, 38 лет, поступил в клинику с жалобами: анорексии, общая слабость, потеря веса, потливость, кашель гноя, иногда - кровохарканье, мокрота воспитан фол - пахнущий.

Человек заболел 2 недели назад, когда появились кашель, усталость и лихорадку. В течение нескольких дней он не обращался к врачу. Его общее состояние стало стоит в конце 1 -го недели, когда появилась общая повышенная потливость, слабость, температуру повышенный между 39 С в вечернее и 37,5 С утра, кашель усилена.

Состояние пациента было тяжелым несколько дней. За два дня до вошел человек в клинику он был хлопотно кашель с прожилками крови мокроты с гнилостным запахом (количество мокроты было более 250 мл), после чего его общее состояние улучшилось.

Визуальный осмотр: Общее состояние удовлетворительное, температура 37,6 C. Пульс 80 в минуту, ритмичный. Дыхание 20 в минуту. Сердце без особенностей.

Вопросы:

1.          Какие признаки заболевания мы должны выявить с помощью пальпации, перкуссии и аускультации легких?

2.          Рентгеновский Результаты этой болезни?

3.          Ваш диагноз?

4.          Ваше лечение?

Ответы:

1.          При пальпации данные: укрепить вокальный fremitus вправо, опустите лопатки. Ударные данные: скучно Звук перкуссии. Аускультация данные: ослаблена везикулярного дыхания и влажную мелких и крупных Bubbling хрипы на месте глухой звук.

2.          Рентгеновские данные: "корзина" симптом.

3.          Острая бронхопневмония, осложненная острого абсцесса правого легкого, рецидивирующей стадии (разрыва абсцесса в бронхи).

4 Интенсивный антибактериальная терапия, дезинтоксикационную терапию.

 

Литература.

 

1.                 Терапия: Руководство. Курс лекций / В. М. Fedosyeyeva, А.А. Chrenov. - Симферополь, 2003 - 10 - 17 р.

2.                 Принципы Дэвидсон и практика медицины (девятнадцатого издания) / Кристофер Haslett, Эдвин Р. Чилверс и другие. - Эдинбург, 2002 г. - 501-508 р.

3.                 Харрисонс Принцип если внутренняя медицина (семнадцатое издание) / Фоки, Браунвальд, Hasper и другие. - Часть 10, раздел 2, глава 251.

4.                 Merck Руководство по диагностике и терапии (семнадцатое издание) / Роберт Berkow, Эндрю Дж Флетчер и другие. - Опубликованные Merck Research Laboratories, 1999.

 

 

 

 

 

Короткий теоретико материал

 

Пневмония является острое инфекционное - воспалительное заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани, обязательных в том числе alveolars с развитием экссудации в них.

 

 

Классификация

Как обстановка, в которой пневмония развивается имеет такие серьезные последствия для вероятных организмов, участвующих и, следовательно, диктует немедленное выбор антибиотиков, пневмонии в настоящее время классифицируются как:

 

54