yandex rtb 1
ГоловнаЗворотній зв'язок
yande share

Пульмонология, гематология (англ,рус)

Осложнения

Периодические инфекции в плохо осушенных легочных сегментов приводит к хроническому нагноению и может привести к легочной недостаточностью. Осложнения включают кровохарканье, нарушение дыхания, хронического легочного сердца, и амилоидоз. Существует также увеличение случаев абсцесс мозга, который, как полагают, чтобы быть вторичными по отношению к аномальных анастомозов между Брон хияль (системной) и легочной венозного кровообращения. Эти анастомозы производить правильные налево шунты и позволяют для распространения септического эмболии.

Лечение

А. Общие меры и Лечение:

1. Экологические изменения - Пациент должен избегать воздействия всех распространенных легочных раздражителей, таких как дым, дым, и пыль, и должны бросить курить сигареты.

2 Контроль бронхиального секрета (улучшенная канализация) -

. Постуральный дренаж часто дает эффективное облегчение симптомов и должны быть использованы в каждом случае. Пациент должен принять положение, что дает максимальную дренаж, как правило, лежа на кровати в лежачем, лежа на спине, или правом или левом положении боковая пролежни с бедер повышенных на несколько подушек и не подушкой под голову. Любая эффективная позиция должна быть основной получены для 10 минут, 2-4 раза в день. Первый дренаж необходимо сделать после пробуждения и теэ последнего дренажа перед сном. Члены семьи могут быть обучены в искусстве груди перкуссии для облегчения дренажа секрета.

б. Сжижение толщиной мокроты может быть про moted вдыханием теплые туманы и, в некоторых случаях, муколитические агенты, такие как ацетилцистеин или 5% раствором бикарбоната натрия, приведенные в виде аэрозоля, также могут быть полезны.

3 Контроль респираторной инфекции -Exposure к респираторным инфекциям должны быть сведены к минимуму, и пациент должны быть вакцинированы против гриппа и пневмококковой пневмонии. Антибактериальная терапия является инди пределены для обострений (т.е. увеличение производства гнойной мокроты, кровохарканье, и т.д.). Долгосрочные или профилактическое лечение антибиотиками является спорным, так как она не была убедительно показал, что имеет непреходящее благо. Поэтому представляется целесообразным для лечения обострений, чтобы контролировать инфекцию, но мини- Mize появления резистентных штаммов. Поскольку бактерии наиболее часто вовлеченные Н inftuenzae и S пневмонии, препарат наиболее часто используется в ампициллин, 250-500 мг перорально каждые 6 часов в течение 5 дней. Альтернативные методы лечения для пенициллин аллергических пациента являются эритромицин, приведены в том же режиме дозирования, как ампициллин или триметоприм-сульфаметоксазол, 2 таблетки двойной концентрации в два раза в день в течение 5 дней.

Б. Хирургическое лечение: хирургическое лечение чаще всего .employed когда кровохарканье с Брон-chiectasis рекуррентна и тяжелой. Несмотря антибиотикотерапии, локализованы бронхоэктазы (например, в нижней доле или сегменте) с прогрессивной неконтролируемой инфекции и мокроты может быть показанием к хирургическому удалению пораженных сегментов.

Другие вопросы

Бронхоэктазы также связано с муковисцидозом. Считается, что быть вторичными по отношению к толстыми вязких выделений, которые не могут быть удалены с помощью обычных механизмов кашля и которые ведут к стазу. мокроты и хроническая инфекция. Это расстройство, как правило, связаны с синуситом, может сопровождаться другими manifes лений муковисцидоза. Его наиболее распространенные организмы Золотистый стафилококк или синегнойная палочка.

Бронхоэктазы также связано с определенными аЬ нормальности функции сотовой мерцательной, наиболее распространенным из которых является синдром Картагенера, COMBINA ние синусит, место прикрепления в сравнении, и бронхоэктазы. Пациенты с этим расстройством шоу неподвижные реснички второй ичных к ультраструктурным аномалий, застой мокроты, неспособность ясно выделениями, и хроническое легочное инфекция, которая приводит к бронхоэктазами.

 

72