yandex rtb 1
ГоловнаЗворотній зв'язок
yande share

Пульмонология, гематология (англ,рус)

Каркасные поражения требуют нескольких мер поддержки. Поддержание передвигаться и дополнительного кальция и витамина D помогает сохранить плотность костной ткани. Анальгетики и паллиативные дозы лучевой терапии (18 до 24 Гр) может облегчить боль в костях. Однако, лучевая терапия может нарушить способность пациента на получение цитотоксические дозы системной химиотерапии. Большинство пациентов, особенно с литических поражений и обобщенной остеопороза или остеопении, должны получать ежемесячную IV бифосфонат (либо памидронат ряда фирменных наименований Aredia или золедроната ряда фирменных наименований Zometa). Бисфосфонаты снизить скелетных осложнений и уменьшить боль в костях и может иметь противоопухолевый эффект.

 

 

 

 

S Хорт теоретико материал

 

Классификация геморрагического диатеза

Тромбоцитопения и тромбоцитов дисфункции:

•   Идиопатического тромбоцитопеническая пурпура (ИТП);

•   Тромбоцитопения другие причины;

•   Тромбоцитопения вследствие селезенки секвестр;

•   Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП);

•   Гемолитический уремический синдром (ГУС);

•   Наследственные нарушения функции тромбоцитов

Коагуляции расстройства:

-   Циркуляционный антикоагулянты;

-   Рассеянный внутрисосудистого с oagulation (DIC);

-   Гемофилия;

-   Uncomon наследственная с oagulation д isorder с

     Кровотечение в связи с аномальных кровеносных сосудов:

-   Autoerythrocyte сенсибилизация;

-   Disprteinemias вызывающие сосудистой пурпура;

-   Наследственная геморрагическая teleangiectasia;

-   Пурпура симплекс;

-   Старческая пурпура

 

•   Необычное или чрезмерное кровотечение включает необъяснимые кровотечения из носа (носовые кровотечения), чрезмерное или длительное потери менструальной крови (меноррагии), длительное кровотечение после небольших порезов или травм, легко кровоподтеки в ткани (синяки) или кожу (точечные или пурпурная поражений) и необъяснимые кровоточивости десен после чистка зубов;

•   Системная кровотечение может привести дефектов кровеносных сосудов (соединительной ткани заболеваний, авитаминоз С, наследственная геморрагическая телеангиэктазия) или, чаще, количественные или качественные расстройства тромбоцитов или свертывания.

 

 

Этиология и патофизиология тромбоцитопении

•   Тромбоциты фрагменты клеток, которые функционируют в системе свертывания крови. Тромбопоэтин, в первую очередь производится в печени в результате уменьшения количества мегакариоцитов костного мозга и циркулирующих тромбоцитов, стимулирует костный мозг для синтеза тромбоцитов мегакариоцитов. Тромбоциты циркулируют для 7 до 10 дней. Або ут 1/3 всегда временно изолированы в селезенке.красный в селезенке. Количество тромбоцитов обычно 140000 в 440000 / мкл.

•   Риск кровотечения обратно пропорциональна количества тромбоцитов. Когда количество тромбоцитов <50 000 / мкл, незначительное кровотечение происходит легко и риск существенного увеличения кровотечения. Графы между 20000 и 50000 / мкл предрасполагают к кровотечениям с травмой, даже незначительной травмы; с числом <20000 / мкл, может произойти спонтанное кровотечение; с числом <5000 / мкл, тяжелая спонтанные кровотечения, скорее всего. Однако, пациенты с числом <10000 / мкл может протекать бессимптомно в течение многих лет.

 

        Симптомы и признаки

Нарушения тромбоцитов приводит к типичной картины кровотечения: несколько петехии в коже, как правило, наиболее очевидным на нижних конечностях; SCATT ERed небольшие синяки в местах незначительных травм; слизистой кровотечения (носовые кровотечения, кровоизлияния в ГИ и ГУ путей, вагинальные кровотечения); и избыточное кровотечение после операции. Тяжелая GI кровотечение и кровотечение в ЦНС может быть опасно для жизни. Однако массивное кровотечение в ткани (например, глубоких внутренних органов гематом или гемартроза) не часто встречаются и предполагает нарушения свертывающей системы крови (гемофилия).

 

77