ГоловнаЗворотній зв'язок

Возрастная физиология

Физическое развитие

Определение понятия. Под физическим развитием понимают раз­меры и форму тела, соответствие их возрастной норме. Количе­ственная оценка физического развития может быть выражена как в абсолютных (килограммы, сантиметры), так и в относительных (доля в процентах от возрастной нормы) величинах. С физиче­ским развитием тесно связаны моторное (двигательное) развитие и половое созревание. Выраженные отклонения от нормативов фи­зического развития, как правило, означают нарушения процес­сов роста и созревания организма. Часто они бывают связаны теми или иными метаболическими нарушениями, а также с пато­логией эндокринной и центральной нервной систем. При это" существенное отставание в физическом развитии иногда даже менее опасно, чем значительное опережение, которое почти всегда сви­детельствует о наличии гормональных нарушений.

Размеры и общий план строения тела. В возрастной, сравни­тельной и экологической физиологии большое внимание уделя­ется закономерностям, связывающим размеры тела и те или ины функциональные свойства организма. Выдающийся современны исследователь К. Шмидт-Ниельсен выпустил даже специальну-монографию под названием «Размеры животных: почему они та важны». Одна из центральных мыслей автора состоит в том, чт изменение размеров неминуемо ведет к изменению конструкции, так как принципы, пригодные для объекта малого размера, н могут быть приложимы к аналогичному по функции объекту боль шего размера. Это было им замечательно проиллюстрировано це лым рядом примеров как из морфологии и физиологии живот ных, так и из техники. Действительно, простое увеличение размеро без изменения пропорций выглядит обычно нелепо и очевидн нецелесообразно. Трудно представить себе взрослого человека имеющего пропорции новорожденного. Такой человек был б беспомощным инвалидом — с огромными туловищем и голово и коротенькими руками и ногами, совершенно неспособными п самой своей конструкции производить что-либо полезное.

Связь физиологических функций с размерами и формой тела. Фи­зическое развитие, характеризуя геометрические размеры тела его пропорции, непосредственно влияет на функционировани всех без исключения органов и систем организма (рис. 7). Это свя зано с тем, что масса и площадь поверхности тела во много определяют интенсивность обменных процессов в организме. Масс тела при этом выступает как мера продукции энергии (тепла), ею поверхность — как мера теплоотдачи. Иными словами, размеры н пропорции тела во многом определяют соотношение механизмов теплопродукции и теплоотдачи. Маленький ребенок ближе по сво­им пропорциям к шарику, т.е. к идеальной форме, имеющей ми­нимальное соотношение поверхности и объема (массы). Такая форма наиболее экономична для полдержания энергетического и (силового баланса организма на минимальном уровне, т.е. тепло­отдача при такой форме будет наименьшая, что снижает нагрузку на механизмы теплопродукции. В то же время чем больше по разме­ру шаровидное тело, тем меньше (при неизменных пропорциях) его относительная поверхность и, следовательно, теплоотдача. Это обусловлено простой математической зависимостью, согласно ко­торой объем шарообразного тела пропорционален его радиусу в 3-й степени, а поверхность — радиусу во 2-й степени. Увеличение ріідиуса (т. е. размеров) тела приводит к существенно более быст­рому возрастанию объема, чем увеличение поверхности. То есть опюситсльная поверхность (площадь поверхности, приходящая­ся па единицу объема) у маленького тела существенно выше, чем у большого. Поэтому для маленького организма проблемой явля­ется дополнительная продукция тепла при охлаждении, а для боль­шого — дополнительный отвод тепла при перегреве.

Размеры тела и физические факторы. Человек на протяжении всей своей постнатальной жизни постоянно взаимодействует с двумя основными физическими факторами, к которым организ­му приходится непрерывно приспосабливаться, — температурой окружающей среды и силой тяжести {гравитацией). Реакция орга­низма на оба эти фактора самым непосредственным образом свя-Шіііі с массой, геометрическими размерами и пропорциями тела, т.е. с физическим развитием. Другие физические факторы, также определяющие особенности экологии человека, воздействуют на организм независимо от его формы и размеров (например, уро­вень инсоляции, влажность, газовый состав окружающего возду­ха и т.п.).

Температура окружающей среды — постоянно действующий фактор переменного значения. В связи с тем, что клетки орга­низма нуждаются для своего нормального функционирования в постоянной температуре около 37 °С, изменения внешней тем­пературы обусловливают необходимость приспособления организма к этому переменному фактору. Размеры и пропорции тела в этом случае очень важны, так как интенсивность производства тепла в организме пропорциональна его массе, а скорость теплоотдачи пропорциональна площади поверхности тела. Любое изменение размеров и пропорций, в том числе происходящее в результате естественных процессов роста и развития, непосредственно ска­зывается на балансе продукции и отвода тепла и неукоснительно ведет к перестройке деятельности всех вегетативных систем орга­низма, а следовательно — и систем управления (центральной нерв­ной системы и эндокринной системы). Повышенная температура среды требует — во избежание перегрева — активации функций, способствующих теплоотдаче (перераспределение кровотока в сто­рону усиления кожного кровообращения, активация легочной вентиляции и потоотделения). Пониженная температура, напро­тив, требует сохранения тепла в организме (за счет обратного перераспределения кровотока, снижения активности внешнего дыхания и потоотделения) и усиления его продукции за счет повышения интенсивности метаболизма (особенно в таких орга­нах, как печень, бурая жировая ткань и скелетные мышцы).

Гравитация {сила тяжести) — другой постоянно действующий фактор, влияние которого сказывается непрерывно и тесно связа­но с массой и формой тела. Изменение пропорций тела неминуемо ведет к изменению биомеханических свойств и, как следствие, экономичности разнообразных движений, т.е. влияет на энергети­ческий баланс организма.

Таким образом, геометрические размеры, масса и пропорции тела очень существенно влияют на протекание всех важнейших функций организма, воздействуя на их экономичность и ставя пределы адаптивным возможностям.

Влияние размеров тела на метаболизм и вегетативные функции. Размеры тела во многом определяют интенсивность обменных процессов (рис. 8), активность многих физиологических функций (например, частоту сердцебиений и дыхания), а также толерант­ность к внешней температуре и другим факторам среды. Зависи­мость показателей функциональной активности от размеров тела в ряду животных «от мыши до слона» широко исследована, и взрос­лый человек хорошо укладывается в эти общебиологические за­кономерности. Обычно измеряемые показатели интенсивности об­менных процессов (интенсивность потребления кислорода либо его калорический эквивалент) и связанных с ними вегетативных функций (частота пульса, относительная объемная скорость кро­

потока, частота дыхания и т. п.) снижаются с увеличением раз­меров тела пропорционально массе тела в степени 2/3. Сход­ные закономерности могут быть выявлены и в ходе онтогене­тического роста, однако здесь имеются факторы, существен­но искажающие плавный ход соответствующих кривых. Эти факторы связаны с различной организацией функций орга­низма на разных этапах онтоге­неза, о чем говорилось выше. Тем не менее внутри одной воз­растной группы размерные за­кономерности, хотя и не столь явно выраженные, имеют мес­то. Это еще одна из причин, по которой контроль за уровнем физического развития детей и подростков имеет важное зна­чение при оценке их общего морфофункционального состо­яния.

Масса тела, скорость обмен­ных процессов и «физиологическое время». Снижение интенсивно­сти обменных процессов с возрастом и увеличением размеров тела означает, что в единицу времени происходит меньшее количе­ство биохимических реакций, составляющих основу метаболизма. И связи с этим возникло представление о «физиологическом вре­мени», т.е. о том, что время для более маленького организма те­чет быстрее. Было показано, что «физиологическое время» про­порционально массе тела в степени 0,25. Например, у годовалого ребенка массой 12 кг время течет в 1,5 раза быстрее, чем у взрос­лого массой 70 кг, а у первоклассника массой 30 кг — на 25 % быстрее. Совершенно аналогичные результаты могут быть получе­ны, если подсчитать соотношение частоты сердцебиений, кото-рпи также может служить выражением интенсивности обменных процессов в организме. Так, у 7-летнего ребенка в покое пульс составляет примерно 90 уд/мин, а у взрослого — 70, что в 1,28 риза ниже. Таким образом, годовалые дети за сутки проживают Кик бы 1,5 суток, а 7-летние — 1,25 суток. В этих условиях стано­вится понятна необходимость дневного сна для восстановления СИЛ, запас которых в детском организме также еще невелик.

Рис. 9. Динамика роста разных типов тканей. За 100% принята масса соответствующей ткани у взрослого

предстательная железа, семенные пузырьки, яичники, фаллопие­вы трубы).

Для типа А характерна очень высокая скорость роста в первые 10 лет жизни и достижение максимальных размеров органа в пре-пубертатный период, а затем — инволюция с наступлением поло­вого созревания. Тип Б характеризуется постепенным замедлением скорости роста от рождения до созревания, причем уже в возрасте 8—10 лет орган практически достигает дефинитивных размеров. Тип В характеризуется быстрым ростом в начале постнатальной жизни,

Затем ПРОИСХОДИТ ТОрМОЖеНИе РОСТОВЫХ ПрОЦеССОВ, И ВНОВЬ ОНИ'

ускоряются с наступлением пубертата. И наконец, тип Г, описыва­ющий рост гонад, характеризуется медленным ростом н первые годы жизни и скачкообразным его ускорением с началом полового созревания.

Совершенно особый тип кривой роста характерен дня подкож­ной жировой ткани. Очень высокая скорость роста жировой про­слойки в первые месяцы жизни приводит к тому, что к 1 году у ребенка формируется весьма выраженный подкожный слой жира, который затем начинает уменьшаться, и лишь с преодолением ребенком возрастного рубежа 6—8 лет подкожный жир вновь на­капливается. С учетом изменений общих размеров тела надо при­знать, что содержание подкожного жира в организме годовалого младенца относительно очень велико и в норме никогда в даль­нейшем подобное состояние не наблюдается. В динамике роста' подкожного жира выявляются довольно четкие различия между мальчиками и девочками: у девочек как скорость роста, так и аб­солютные размеры подкожной жировой клетчатки обычно выше.

Показатели физического развития. К показателям физического развития, которые обычно рассматриваются врачами, антропо-иогами и другими специалистами с целью контроля за динами­кой процессов роста и развития, относятся;

масса тела;

длина тела;

окружность грудной клетки; окружность талии.

Наряду с этими могут рассматриваться также и другие показа­нии (например, размеры кожно-жировых складок, окружности отдельных звеньев тела — бедра, голени, плеча и т.п.). Однако для сопоставления с нормой и заключения о характере и уровне фи-ш чес кого развития перечисленных показателей достаточно.

Оценка показателей физического развития. Для оценки показа-іелсй физического развития используют нормативные таблицы и шкалы, основанные на сигмальных отклонениях. Обычно оцени-IIIнот отдельно каждый из показателей физического развития по си шальной шкале, а также анализируют их соотношение на ос­новании стандартных уравнений линейной регрессии для выявле­ния дисгармоничных вариантов. Сигмальные шкалы позволяют оценивать результаты каждого измерения по 5-балльной шкале, в которой:

<  М —1,33-5-— низкий уровень;

<   М - 0,67 б — нижесредний уровень; М ± 0,67 6 — средний уровень;

 

>  М + 0,67 5 — вышесредний уровень;

>  М + 1,33 8 — высокий уровень.

11ри проведении оценки физического развития сначала оцени-нингг длину тела, а затем соответствие массы тела и длин окруж­ностей измеренной длине тела. Это делается с помощью стандарт­ных уравнений линейной регрессии. Для количественной оценки Используют специально разработанные стандарты физического раз­вития.

Стандарты (нормативы) физического развития представляют со­бой результаты антропометрического обследования больших групп Нйселения данной местности — не менее 100—150 человек на воз­расти о-половую группу. Поскольку физическое развитие населе-II и я подвержено колебаниям в зависимости от географических, •тнических; климатических, социальных, биогенных, экологи-Цвских и иных факторов, стандарты и нормативы физического (Ммития требуют регулярного (не реже 1 раза в 5—10 лет) обнов­ления. Стандарты физического развития всегда имеют региональ­ный характер, причем внутри регионов, населенных разными эт­ническими группами, должны использоваться стандарты, разра­ботанные на основании обмеров представителей соответствующих этнических групп. Это имеет большое значение в районах Крайне­го Севера, Дальнего Востока, а также в Поволжье, на Кавказе и в других регионах России, где вместе проживают представители разных этносов и рас, имеющие существенные генетически пред­определенные антропологические различия.

Темпы физического развития. Акселерация и ретардация. Темп физического развития — важная характеристика для оценки со­стояния здоровья каждого конкретного ребенка. Умеренное ус­корение или замедление этого темпа может зависеть от множе­ства факторов, но и то и другое всегда должно учитываться при сборе анамнеза и постановке любого клинического диагноза. Ин­дивидуальное разнообразие темпов физического развития доста­точно велико, но если оно укладывается в границы нормы — это свидетельствует об адекватности условий существования ребен­ка его морфофункциональным возможностям на данном этапе индивидуального развития.

Однако наряду с индивидуальными в отдельные периоды на­блюдаются популяционные сдвиги в темпах физического разви­тия. Так, в странах Европы, Северной Америки и некоторых стра­нах Азии и Африки в XX в. стало наблюдаться ускорение темпов физического развития детей на уровне целых популяций. Такое явление получило название «эпохальный сдвиг», или «акселерат ция» (от лат. accelero — ускорять) физического развития. Оно про­являлось в том, что дети значительно опережали своих родите­лей в соответствующем возрасте по длине и массе тела, а также раньше достигали уровня половой зрелости. В период с 1960-х по 1990-е годы было проведено огромное число исследований с це­лью выявить сам факт акселерации роста и развития, а также по­пытаться дать ему рациональное объяснение. Среди гипотез отно­сительно причин акселерации были такие, которые в разных вида" связывали эти процессы с общим повышением уровня жизни благосостояния населения Земли, которое нарастало более вы­сокими темпами в тех странах, где акселерация началась раньше и была ярче выражена. Другая распространенная точка зрения —■ информационная гипотеза, согласно которой огромный объем ин­формации, обрушившийся на детей с раннего возраста через пе­чать, радио, телевидение и другие средства коммуникации, сти­мулирует ростовые процессы и ускоряет созревание организма; И наконец, третья точка зрения сводилась к тому, что акселера­ция — явление временное, связанное с какими-то экзогенными (например, зависящими от солнечной активности) или эндоген­ными (причины которых неизвестны) популяционными цикла­ми, неоднократно на протяжении веков приводившими то к ус-, корению, то к замедлению (ретардации, от лат. retardo — замедлять, тормозить) физического развития человечества.

До настоящего времени ни одна из этих точек зрения не полу­чила всеобщего признания, более того, все большее число иссле­дователей склоняется к признанию совокупного воздействия всех этих факторов, которое и привело к резкому ускорению физиче­ского развития во второй половине XX в. Между тем измерения, сделанные в последние 5—10 лет в России, в странах Европы и Америки, показали, что процессы акселерации на популяцион-ном уровне приостановились, отмечена даже некоторая тенден­ция к ретардации развития подрастающего поколения. Это обсто­ятельство свидетельствует более всего в пользу циклической тео­рии акселерации-ретардации развития. Подтверждением этой концепции является и тот факт, что, судя по размерам воинских доспехов, средневековые рыцари отличались малыми размерами зела и грацильным телосложением, сходным с телосложением современных подростков. При этом, судя поданным археологиче­ских раскопок, жившие еще на 1000 лет раньше европейские жители древнего мира — Рима и Греции — были по своему физическому развитию ближе к современному типу представи­теля европейской расы.

Акселерация физического развития, проявившаяся в мире в последние 50 лет, практически нс затрагивала темпов ментально­го и духовного развития, и это создавало определенные трудно­сти в сфере обучения и воспитания. В частности, раннее достиже­ние половой зрелости привело к массовому раннему вступлению подростков в половые отношения, что до сих пор представляет собой немалую социокультурную, педагогическую и медицинскую проблему.

Возрастное изменение общего плана строения тела. Общее пред­ставление об изменении строения тела с возрастом можно полу­чить, рассмотрев рис. 7. Из него хорошо видно, что относитель­ные размеры головы с возрастом весьма существенно уменьша­ются, тогда как относительная длина конечностей значительно возрастает. Новорожденный ребенок относительно очень широк, причем его туловище по всей длине имеет примерно одинаковую ширину. К возрасту достижения половой зрелости появляются Половые различия в строении тела: широкие плечи и узкий таз у юношей и четко выраженная талия с последующим расширением к тазу у девушек. Все эти изменения обусловлены различиями в темпах роста отдельных частей тела на разных этапах онтогенеза. I) свою очередь они приводят к появлению как морфологических, тик и физиологических особенностей, характерных для каждого Из этапов индивидуального развития.

Морфологические критерии биологического возраста. Широкий разброс индивидуальных вариантов темпов развития приводит к Іому, что календарный (паспортный) возраст и уровень морфо-функиионального развития (биологический возраст) могуг доволь­но существенно расходиться. Между тем для проведения соци­альных, педагогических, да и лечебных мероприятий с ребенком гораздо важнее ориентироваться на его индивидуальный уровень морфофункциональной зрелости, чем на календарный возраст. В связи с этим возникает задача оценки биологического возраста. Комплексное антропологическое и физиологическое исследова­ние могло бы дать однозначный ответ на такой вопрос, но широ­кое проведение подобных исследований практически невозмож­но, а между тем знание степени биологической зрелости организма необходимо для многих практических целей. Поэтому выработаны простые морфологические критерии, которые с известной долей вероятности могут охарактеризовать биологический возраст ре­бенка.

Самый простой, но и самый грубый способ оценки биологиче­ского возраста — по пропорциям тела — соотношению длины ко­нечностей и туловища. При этом следует подчеркнуть, что от­дельно длина или масса тела, а также размер любой части тела не могут быть использованы в качестве критериев биологическо­го возраста. Превышение уровня физического развития над сред-непопуляционными значениями, также как и его отставание, само по себе еще не говорит о степени морфофункциональной зрелости организма. Так, например, высокий рост ребенка мо­жет означать не только то, что он быстрее других развивается (это как раз нам и предстоит выяснить), но также и то, что он станет высоким взрослым и уже сейчас обгоняет своих сверст­ников. Различить эти альтернативы по одному измерению невоз­можно. Другое дело — пропорции тела, учитывающие соотноше­ние степени развития отдельных его частей: головы, туловища, конечностей. Но такая оценка может давать только очень гру­бый, приближенный результат, так как здесь вмешивается фак­тор биологического разнообразия, т.е. конституциональной при­надлежности индивида. У потенциальных долихоморфов уже в дет­ском возрасте ноги могут быть относительно длиннее, чем у их сверстников-брахиморфов, хотя скорость морфофункционально-го развития брахиморфов по многим показателям часто оказыва­ется выше. Поэтому, судя по пропорциям тела, можно с уверен­ностью отнести ребенка только к той или иной возрастной груп­пе, причем достаточно широкой.

Костный возраст. Гораздо более точный результат дает иссле­дование костного (скелетного) возраста. Оссификация каждой кости начинается с первичного центра и проходит через ряд по­следовательных стадий увеличения и формирования области око­стенения. Кроме того, в ряде случаев появляется один или не­сколько дополнительных центров окостенения в эпифизах. Нако­нец, эпифизы срастаются с телом кости, и созревание на этом завершается. Все эти этапы легко можно увидеть на рентгенограм­ме. По числу имеющихся центров окостенения и степени их раз­вития можно достаточно точно судить о костном возрасте. На прак­тике наиболее часто для этих целей используют кисть и запястье (обычно левой руки). Это связано как с особенностями строения этого звена тела (множество костей и эпифизов), так и с техноло­гическим удобством, сравнительной дешевизной и безопасностью процедуры. Сравнение полученной рентгенограммы со стандарта­ми и балльная оценка степени развития многих костей позволяют количественно (в годах и месяцах) выразить полученный резуль­тат. Недостаток этого метода заключается в том, что он довольно трудоемок и требует проведения дорогостоящего и небезопасного для здоровья рентгенологического исследования.

Зубной возраст. Если подсчитать число прорезавшихся (или сме­ни вшихся) зубов и сопоставить эту величину со стандартами, можно оценить так называемый зубной возраст. Однако возраст­ные периоды, когда такое определение возможно, ограничены: молочные зубы появляются в интервале от 6 месяцев до 2 лет, а смена их на постоянные происходит с 6 до 13 лет. В период от 2 до (> лет и после 13 лет определение зубного возраста теряет смысл. Правда, возможно производить оценку степени окостенения зу­бов на основании рентгенограмм, как и в случае костного возра­ста, однако такой метод по понятным причинам не получил прак­тического распространения.

Внешние половые признаки. В период полового созревания био­логический возраст можно оценивать по внешним половым при­знакам. Есть разные — количественные и качественные — методи­ки учета этих признаков, но все они оперируют одним и тем же набором показателей: у юношей это размер мошонки, яичек и полового члена, оволосение на лобке, в подмышечных впадинах, на іруди и на животе, появление поллюций, набухание сосков; у девушек это форма и размер грудных желез и сосков, оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, время первого появления и установления регулярных менструаций.

Последовательность появления и динамика степени выражен­ности перечисленных признаков хорошо известны, что дает ос­нования для достаточно точной датировки биологического возра­ста в период от 11—12 до 15—17 лет.

Компоненты массы тела. При описании физического разви­тии антропологи часто используют понятие «компоненты массы Тела». При этом имеются в виду три важнейшие составляющие Тела человека: кости, мышцы и жировая ткань. Ясно, что эти Компоненты не исчерпывают всего разнообразия тканей орга­низма, но данная концепция исходит из того, что остальные Twin и имеют меньше количественных межиндивидуальных раз­личий. Кроме того, каждый из этих компонентов является ре­зультатом развития одного из трех эмбриональных зародышевых

 

листков, давших начало всем тканям организма: костный ком­понент имеет эктодермальное происхождение, мышечный — мезодермальное, жировой — эндодермальное. Таким способом как бы устанавливается онтологическая связь между зиготой, из которой образуются три зародышевых листка, и компонентами тела зрелого организма.

Известно, что ткани организма обладают неодинаковой мета­болической активностью. Наиболее интенсивно и постоянно об­менные процессы протекают в органах, состоящих из паренхима­тозных тканей — таких, как печень, почки, эпителий желудочно-кишечного тракта и т.п. Метаболическая активность мышечной ткани очень сильно зависит от ее состояния: в условиях покоя мышца метаболически малоактивна, тогда как при нагрузке ин­тенсивность метаболизма, например, в скелетной мышце может возрастать в 50—100 раз. Еще менее метаболически активна кост­ная ткань, составляющая наряду с мышцами основу опорно-дви­гательного аппарата. И наконец, наиболее метаболически инерт­ная ткань — жировая, скорость обменных процессов в которой может снижаться практически до нуля. В связи с этим иногда жировую ткань рассматривают как некий балласт в составе тела, исключительно негативно влияющий на организм, создающий дополнительную нагрузку на мышцы и системы вегетативного обеспечения мышечной деятельности (прежде всего, сердца и сосудов, а также дыхания, выделения и др.) при любом двига­тельном акте. Поэтому во многих случаях в оздоровительных целях стараются контролировать количество жира в организме.

Наиболее точные способы измерения количества жира связа­ны с применением ультразвуковых диагностических приборов и компьютерной томографии. Сегодня на практике чаще всего ис­пользуют измерение кожно-жировых складок с помощью специ­ального прибора калипера, напоминающего по конструкции штан­генциркуль. Для практических целей обычно измеряют от 3 до 10 кожно-жировых складок и по формулам или номограммам, разработанным с учетом возрастных и половых особенностей, оп­ределяют количество жира в теле, или «жировую массу организ­ма». Разница между массой всего тела и жировой массой составля­ет «обезжиренную массу». Эта величина очень тесно коррелирует с интенсивностью обменных процессов в организме, причем не­зависимо от телосложения индивидуума. Это и понятно, так как «обезжиренная масса» представляет собой сумму масс всех мета­болически активных тканей тела.

Разумеется, контроль количества жировой ткани в организме необходим, причем с самого раннего детского возраста. Перееда­ние, несбалансированное (преимущественно углеводное) пита­ние и другие причины экзогенного характера могут приводить к ожирению, вредному для здоровья. Однако нельзя вовсе отрицать необходимость наличия жира в организме. Нс говоря уже о том, что жировая ткань — депо наиболее калорийных питательных ве­ществ (окисление 1 г жира дает почти вдвое больше энергии, не­обходимой для жизнедеятельности любой клетки тела, чем окис­ление 1 г углеводов), она выполняет также функцию запасания многих биологически активных веществ, в частности стероидных гормонов. Эти вещества способны растворяться в жировых кап­лях, наполняющих жировые клетки, и при необходимости могут поступать в кровь и становиться доступными для других тканей организма. Чрезмерное снижение количества жира в организме приводит к нарушениям гормональной сферы. В частности, для нормального полового развития и поддержания половой функ­ции в организме должно быть определенное количество жира (око­ло 10—15%), причем в женском организме примерно в 2 раза больше, чем в мужском. Недостаток жира (истощение) неминуе­мо приводит к дисфункции половых желез, расстройству менст­руального цикла у женщин и импотенции у мужчин.

Имеются данные о том, что количество жировых клеток в орга­низме человека предопределено генетически, а избыточное или недостаточное жироотложение определяется не увеличением или уменьшением числа этих клеток, которое остается неизменным от рождения до старости, а степенью их наполненности запасен­ным жиром.

Соотношение количества костного, мышечного и жирового компонентов определяет телосложение человека.

Телосложение и конституция. Телосложение — одно из наи­более фундаментальных понятий антропологии, исследованию которого посвящены сотни работ начиная с середины XIX в. На особенности телосложения и связанные с ними особенности нерв­но-психических процессов и заболеваемости обращали внимание cine древние и средневековые врачи. Все это привело к появ­лению учения о конституции человека. Под конституцией чело-иека обычно понимают комплекс анатомических, физиологи­ческих и психологических особенностей индивида, закреплен­ных генетически и определяющих формы и способы его адаптации К самым разным внешнесредовым воздействиям, а также заболе-пиемость и характер протекания болезней (что тоже, разумеется, отражает адаптивные свойства). Как древние, так и самые совре­менные авторы понимают конституцию комплексно, как некий синтез разных сторон индивидуальности человека. Биологическая сущность человека характеризуется тремя главными составляю­щими: строением тела, физиологией жизненных функций и ме­таболизма и психологическими особенностями личности. Они взаимосвязаны и в комплексе составляют конституцию челове­ка — наиболее фундаментальную характеристику целостного орга­низма (табл. 1).

 

 

16