ГоловнаЗворотній зв'язок

Возрастная физиология

Терморегуляция

 

Терморегуляция, т.е. поддержание постоянной температуры ядра шла, определяется двумя основными процессами: продукцией тепла и теплоотдачей. Продукция тепла (термогенез) зависит, в первую очередь, от интенсивности обменных процессов, тогда как теплоотдача определяется теплоизоляцией и целым комплек­сом довольно сложно организованных физиологических механиз­мов, включающих сосудолвигательные реакции, активность внеш­него дыхания и потоотделения. В связи с этим термогенез относят к механизмам химической терморегуляции, а способы изменения теплоотдачи — к механизмам физической терморегуляции. С воз­растом меняются как те, так и другие механизмы, а также их значимость в поддержании стабильной температуры тела.

Возрастное развитие механизмов терморегуляции. Чисто физи­ческие законы приводят к тому, что по мере увеличения массы и абсолютных размеров тела вклад химической терморегуляции сни­жается. Так, у новорожденных детей величина терморегулятори ой теплопродукции составляет примерно 0,5 ккал/кг- ч • град, а у взрос­лого человека — 0,15 ккал/кг-ч • град.

Новорожденный ребенок при понижении температуры среды может увеличить теплопродукцию почти до тех же величин, что и взрослый человек, — до 4 ккал/кг-ч. Однако ввиду малой тепло­изоляции (0,15 град • м2 ■ ч/ккал) диапазон химической терморегу­ляции у новорожденного ребенка очень небольшой — не более 5°. При этом следует учесть, что критическая температура (7ft), при которой включается термогенез, составляет для доношенного ре­бенка +33 'С, ко взрослому состоянию она снижается до +27...+23 'С. Однако в одежде, теплоизоляция которой обычно составляет 2,5 КЛО, или 0,45 град-м2-ч/ккал, величина критической темпе­ратуры 77; снижается до +20 °С, поэтому ребенок в обычной для нею одежде при комнатной температуре находится в термонейт­ральной среде, т.е. в условиях, не требующих дополнительных за­трат на поддержание температуры тела.

Только при процедуре переодевания для предотвращения ох­лаждения ребенок первых месяцев жизни должен включать доста­точно мощные механизмы теплопродукции. Причем у детей этого (ипраста имеются особые, специфические, отсутствующие у взрос­лых механизмы термогенеза. Взрослый человек в ответ на охлаж­дение начинает дрожать, включая так называемый «сократитель­ный» термогенез, т.е. дополнительную теплопродукцию в скелет­ных мышцах (холодовая дрожь). Особенности конструкции тела ребенка делают такой механизм теплопродукции неэффективным, поэтому у детей активируется так называемый «несократитель­ный» термогенез, локализованный не в скелетных мышцах, а со­всем в других органах.

Это внутренние органы (прежде всего, печень) и специаль­ная бурая жировая ткань, насыщенная митохондриями (от того и ее бурый цвет) и обладающая высокими энергетическими воз-, можностями. Активацию теплопродукции бурого жира у злоро-; вого ребенка можно заметить по повышению кожной температу­ры в тех частях тела, где бурый жир расположен более поверхно­стно, — межлопаточная область и шея. По изменению температуры в этих областях можно судить о состоянии механизмов терморегу­ляции ребенка, о степени его закаленности. Так называемый «го­рячий затылок» ребенка первых месяцев жизни связан именно с активностью бурого жира.

В течение первого года жизни активность химической терморе­гуляции снижается. У ребенка 5—6 мес роль физической терморе­гуляции заметно возрастает. С возрастом основная масса бурого жира исчезает, но еще до 3-летнего возраста сохраняется реакция самой крупной части бурого жира — межлопаточной. Имеются сообще­ния, что у взрослых людей, работающих на Севере, на открытом воздухе, бурая жировая ткань продолжает активно функционировать.

В обычных условиях у ребенка старше 3 лет активность иесок-ратительного термогенеза ограничена, а главенствующую роль в повышении теплопродукции при активации химической термо­регуляции начинает играть специфическая сократительная актив­ность скелетных мышц — мышечный тонус и мышечная дрожь. Если такой ребенок оказывается в условиях обычной комнатной температуры (+20 °С) в трусах и майке, у него в 80 случаях из 100 активируется теплопродукция.

Усиление ростовых процессов в период полуростового скачка (5—6 лет) приводит к увеличению длины и площади поверхно­сти конечностей, что обеспечивает регулируемый теплообмен организма с окружающей средой. Это в свою очередь приводит к' тому, что начиная с 5,5—6 лет (особенно отчетливо у девочек) происходят значительные изменения терморегуляторной функ­ции, Теплоизоляция тела возрастает, а активность химической терморегуляции существенно снижается. Такой способ регуля­ции температуры тела более экономичен, и именно он в ходе дальнейшего возрастного развития становится преобладающим. Этот период развития терморегуляции является сенситивным для проведения закаливающих процедур.

С началом полового созревания наступает следующий этап раз­вития терморегуляции, проявляющийся в расстройстве складывав­шейся функциональной системы. У 11 —12-летних девочек и 13-лст-пих мальчиков, несмотря на продолжающееся снижение интен­сивности обмена покоя, соответствующей подстройки сосудистой регуляции не происходит. Лишь в юношеском возрасте после завер­шения полового созревания возможности терморегуляции дости­гают дефинитивного уровня развития. Повышение теплоизоляции тканей собственного тела позволяет обходиться без включения хи­мической терморегуляции (т.е. добавочной теплопродукции) даже при снижении температуры среды на 10—15 °С. Такая реакция организма, естественно, более экономична и эффективна.

 

 

33