ГоловнаЗворотній зв'язок

Возрастная физиология

Пищеварение

Чтобы стать доступными для метаболических превращений в клетках, пищевые вещества должны пройти предварительную об­работку в желудочно-кишечном тракте. Только всосавшись в кровь и лимфу из кишечника, белки, жиры, углеводы, витамины, ми­неральные соли и вода включаются в обмен веществ. Все эти про­цессы составляют главную функцию пищеварительной системы.

Возрастные изменения строения и функций пищеварительной системы неразрывно связаны с особенностями жизнедеятельно­сти организма на каждом из этапов онтогенеза, т.е. с энергети­ческими и пластическими потребностями, с особенностями пи­тания.

Ротовая полость. Пищеварение начинается с полости рта, где происходит первичная механическая и ферментативная обработка пиши. Первые ферменты, с которыми встречается пиша, содер­жатся в слюне. Секреция слюны у ребенка начинается сразу пос­ле рождения, хотя при питании молоком нет необходимости сма­чивать пишу и гидролиз и ровать отсутствующие в молоке полисахариды. Слюна в этот период играет роль герметизатора ро­товой полости при сосании — иначе ребенок заглатывал бы боль­шие количества воздуха, которые раздували бы его желудок и ки­шечник. С переходом на питание твердой пищей количество образующейся слюны увеличивается. Масса трех пар слюнных же­лез новорожденного составляет 6 г. В течение первых 6 месяцев жизни она увеличивается в 3 раза и почти в 5 раз в течение первых 2 лет.

После окончания периода молозивного вскармливания в слю­не появляется лизоцим, который до того поступал в организм новорожденного с молоком матери. Таким образом, иммунологиче­ская, защитная функция слюны формируется уже в раннем пост-иатачьном онтогенезе. Следует отметить, что, будучи «входными воротами» для множества инфекций, ротоглоточная область обильно снабжена лимфоидной тканью. Так, две небные миндалевидные железы — язычная и носоглоточная — образуют почти полное коль­цо лимфоидной ткани, окружающей глотку. Наибольшего разви­тия эти железы достигают в период от I года до 5—6 лет, после чего постепенно инволюируют.

Новорожденный сскретирует 0,6—6 мл слюны в час, при соса­нии это количество может возрастать до 24 мл/ч. Секреция слюны у детей школьного возраста колеблется от 12 до 18 мл/ч, причем уже у 7-летних детей количество вырабатываемой слюны практи­чески такое же, как у взрослых. У детей до 7—10 лет слюна имеет слабощелочную реакцию. После начала полового созревания слю­на становится слабокислой.

Слюна состоит более чем на 99% из воды, в которой раство­рены органические и неорганические вещества. Органические ве­щества составляют более половины сухого остатка слюны, среди них удается выявить девять белковых компонентов, в том числе альбумины, иммуноактивные альфа-, бета- и гамма-глобулины, а также ферменты лизоцим и амилазу. Лизоцим — это защитный белок, уничтожающий болезнетворные бактерии. Амилаза — пи­щеварительный фермент, расщепляющий гигантские полимер­ные цепи молекул крахмала на более мелкие фрагменты, состоя­щие из коротких цепочек по 1—2—3 мономера глюкозы.

Активность амилазы слюны резко возрастает в течение 1-го года жизни, достигая практически тех же значений у годовалого ре­бенка, что и у взрослого. Наибольшее содержание амилазы в слю­не наблюдается в возрасте от 2 до 7 лет, после 13 лет оно заметно снижается. Такая динамика нс случайна. Дети раннего возраста могут усваивать большое количество углеводов, которые необхо­димы для питания их интенсивно развивающегося мозга.

Желудок. Желудок среднего новорожденного весит 6 г, а пло­щадь его внутренней поверхности составляет примерно 39 см2. По мере увеличения размеров тела абсолютная масса и поверхность слизистой желудка постепенно возрастают. Относительная масса желудка (в % от массы тела) постепенно увеличивается на про­тяжении первого года жизни ребенка, затем происходит резкое увеличение в связи с переходом на смешанное питание. В целом увеличение относительных размеров желудка продолжается до 5—1 лет, т. е. до полуростового скачка. У взрослого человека отно­сительная величина массы желудка оказывается несколько ниже, чем у детей, ведь ему уже не нужно так много пищи для обеспече-

Грудная мышца

Альвеолы молочной железы

Молочный проток

Молочные синусы

і Отверстия протоков / на соске

Пигментированный участок (ареола)

Поддерживающая

строма

Жировая ткань

ния его энергетических и пла­стических потребностей. Вес желудка взрослого человека составляет свыше 150 г, а площадь слизистой — более 500 смг.

Секреторная функция же­лудка. Вырабатываемый же­лезами желудка пищевари­тельный сок содержит фер­менты пепсин и трипсин, которые расщепляют моле­кулы белков пищи на состав­ные части — аминокислоты. В дальнейшем аминокислоты всасываются в кровь и посту­пают к клеткам тела с током крови. Для того чтобы пеп­син и трипсин проявляли высокую активность, необ­ходима кислая среда. Поэтому специальные клетки желудка выра­батывают соляную кислоту. Еще одна группа клеток вырабатывает слизь, которой покрыта вся слизистая желудка, чтобы его не мог­ли разъесть собственные ферменты и кислота.

У новорожденных натощак кислотность желудочного сока очень низкая. Однако через несколько минут после кормления железы желудка начинают активно вырабатывать свой секрет, в том числе — соляную кислоту, и рН быстро снижается. Перева­ривание молочного белка казеина происходит в желудке ново­рожденного весьма эффективно. Фермент химозин обеспечивает створаживание молока, попавшего в желудок. Другой фермент — липаза — способствует перевариванию жиров, содержащихся в женском молоке. Кроме того, некоторое количество липазы со­держится в самом женском молоке, вырабатываемом грудной же­лезой матери (рис. 14), что еще более облегчает задачу усвоения жиров грудным младенцем. В коровьем молоке липаза практиче­ски отсутствует, поэтому при искусственном вскармливании сме­сями на основе коровьего молока жиры усваиваются значитель­но медленнее и хуже.

Кислотность желудочного сока у детей до завершения полово­го созревания понижена по сравнению со взрослыми. Это может служить причиной несколько сниженной резистентности (сопро­тивляемости) детей к различного рода желудочно-кишечным ин­фекциям.

Наиболее существенные возрастные изменения в секреции желудочного сока происходят до 7 лет, однако на этом процесс

 

36