ГоловнаЗворотній зв'язок
Главная->Фізиологія та анатомія->Содержание->Жизненная емкость легких у детей и подростков (в мл)

Возрастная физиология

Жизненная емкость легких у детей и подростков (в мл)

 

Пол

Возраст, годы

 

4

5

6

7

8

10

12

15

17

Мальчики

1200

1200

1200

1400

1440

1630

1975

2600

3520

Девочки

900

1000

1100

1200

1360

1460

1905

2530

2760

Несмотря на свое название, ЖЕЛ не отражает параметров ды­хания в реальных, «жизненных» условиях, так как ни при каких нагрузках человек не дышит, используя полностью резервный объем вдоха и резервный объем выдоха.

Другие емкости. То пространство легких, которое может быть занято воздухом в случае максимально полного вдоха после спо­койного выдоха, называется емкость вдоха. Эта емкость складыва­ется из дыхательного объема и резервного объема вдоха.

Резервный объем выдоха и остаточный объем, который никог­да не может быть выдохнут, вместе составляют функциональную остаточную емкость (ФОЕ) легких. Физиологический смысл ФОБ состоит в том, что она играет роль буферной зоны. Благодаря ее наличию в альвеолярном пространстве сглаживаются колебания концентраций Сь и С02 в процессе дыхания. Это стабилизирует функцию легочного газообмена, обеспечивая равномерный поток кислорода из альвеолярного пространства в кровяное русло, а уг­лекислого газа — в обратном направлении.

Общая емкость легких предстаапяет собой сумму ЖЕЛ и оста­точного объема, либо всех четырех объемов легких: дыхательного, остаточного, резервных объемов вдоха и выдоха. Общая емкость легких с возрастом увеличивается пропорционально размерам тела.

Управление дыханием. Дыхание — одна из тех функций организ­ма, которые, с одной стороны, осуществляются автоматически, с другой — могут подчиняться сознанию. Автоматическое дыхание обеспечивается дыхательным центром, расположенным в продол­говатом мозге. Разрушение дыхательного центра ведет к остановке дыхания. Ритмически возникающие в дыхательном центре импуль­сы возбуждения передаются по центробежным нейронам к дыха­тельным мышцам, обеспечивая чередование вдоха и выдоха. Счи­тается, что возникновение периодических импульсов в дыхатель­ном центре обусловлено циклическими обменными процессами в нейронах, из которых состоит эта область головного мозга. Актив­ность дыхательного центра регулируется большим числом врож­денных и приобретенных рефлексов, а также импульсами от хемо-рецепторов, контролирующих напряжение кислорода, углекисло­го газа и уровень рН в крови, и механорецепторов, отслеживающих степень растяжения дыхательных мышц, легочной ткани и множе­ство других параметров. Рефлекторные дуги устроены таким обра­зом, что завершение вдоха стимулирует начало выдоха, а конец выдоха является рефлекторным стимулом для начала вдоха.

В то же время все эти рефлексы могут быть на некоторое время подавлены за счет активности коры больших полушарий, которая может взять на себя управление дыханием. Такое дыхание называ­ется произвольным. В частности, оно используется при выполнении упражнений дыхательной гимнастики, при нырянии, при попада­нии в условия загазованности или задымленности и в других случа­ях, когда требуется адаптация к редко встречающимся факторам. Однако при произвольной задержке дыхания рано или поздно ды­хательный центр принимает на себя управление этой функцией и выдает императивный стимул, с которым сознание справиться не может. Это бывает тогда, когда достигнут порог чувствительности дыхательного центра. Чем более зрел и более физически трениро­ван организм, тем выше этот порог, тем большие отклонения в гомеостазе может выдержать дыхательный центр. Специально на-тренированные ныряльщики, например, способны задерживать дыхание на 3—4 мин, иногда даже на 5 мин — время, необходимое им для спуска на значительную глубину под воду и поиска там нужного объекта. Так, например, добывают морской жемчуг, ко­раллы, губку и некоторые другие «дары моря». У детей сознатель­ное управление дыхательным центром возможно после прохожде­ния полуростового скачка, т.е. после 6—7 лет, обычно именно в этом возрасте дети приучаются нырять и плавать теми стилями, которые связаны с задержкой дыхания (кроль, дельфин).

Момент рождения человека — это момент его первого вдоха. Ведь в утробе матери функция внешнего дыхания нс могла осуще­ствляться, а потребность в кислороде обеспечивалась за счет его поставки через плаценту из материнского организма. Поэтому, хотя к моменту рождения функциональная система дыхания в норме полностью созревает, она обладает целым рядом особенностей, связанных с актом рождения и условиями жизни в период ново­рожденности. В частности, активность дыхательного центра у де­тей в этот период сравнительно низкая и неустановившаяся, по­этому нередко первый вдох ребенок делает не сразу после выхода из родовых путей, а через несколько секунд или даже минут. Иногда для инициации первого вдоха достаточно простого шлепка по яго­дицам ребенка, но иногда апноэ (отсутствие дыхания) затягива­ется, и если это длится несколько минут, может перейти в состо­янии асфиксии. Будучи достаточно типичным осложнением процесса родов, асфиксия крайне опасна своими последствиями: кислородное голодание нервных клеток может привести к нару­шению их нормальной работы. Вот почему нервная ткань ново­рожденных гораздо менее чувствительна к недостатку кислорода и избытку кислых продуктов метаболизма. Тем не менее длитель­ная асфиксия (десятки минут) ведет к значительным нарушени­ям деятельности центральной нервной системы, которые могут сказываться иногда в течение всей последующей жизни.

К возрасту 2—3 лет чувствительность дыхательного центра у детей резко возрастает и становится выше, чем у взрослых. В даль­нейшем она постепенно снижается, вплоть до 10—11 лет. В под­ростковом возрасте вновь отмечается временное увеличение чув­ствительности дыхательного центра, которое устраняется с за­вершением пубертатных процессов.

Возрастные изменения структуры и функциональных возможно­стей органов дыхания. С возрастом все анатомические составляю­щие системы дыхания увеличиваются в размерах, что и определя­ет во многом направленность функциональных возрастных изме­нений. Абсолютные характеристики анатомических просветов трахеи и бронхов, бронхиол, альвеол, общей емкости легких и ее составляющих увеличиваются приблизительно пропорционально увеличению площади поверхности тела. В то же время более высо­кая интенсивность метаболических, в том числе окислительных, процессов в раннем возрасте требует повышенного поступления кислорода, поэтому относительные показатели системы дыхания отражают значительно большее его напряжение у детей раннего возраста — примерно до 10—11 лет. Однако, несмотря на явно меньшую экономичность и эффективность, дыхательная система у детей работает столь же надежно, как и у взрослых. Этому благо­приятствует, в частности, большая диффузионная способность легких, т.е. лучшая проницаемость альвеол и капилляров для мо­лекул кислорода и углекислого газа.

 

 

45