ГоловнаЗворотній зв'язок
Главная->Фізиологія та анатомія->Содержание->Гормональная регуляция полового созревания

Возрастная физиология

Гормональная регуляция полового созревания

Хромосомные наборы мужского и женского организма различа­ются тем, что у женщин имеется две Х-хромосомы, а у мужчин — одна Х- и одна Y-хромосома. Это различие определяет пол заро­дыша и возникает в момент оплодотворения. Уже в эмбрион ал ь­ном периоде развитие половой сферы полностью зависит от актив­ности гормонов. Известно, что если гонада эмбриона не развивает­ся или удалена, то формируются женские половые органы — яйце­воды и матка. Для того чтобы развились мужские половые органы, необходима гормональная стимуляция со стороны семенников. Яичник зародыша не является источником гормонального воз­действия на развитие половых органов. Активность половых хромо­сом наблюдается на очень коротком отрезке онтогенеза — от 4-й до 6-й недели внутриутробного развития и проявляется только в активации семенников. Никаких различий в дифференцировке дру­гих тканей тела между мальчиками и девочками нет, и если бы не гормональное влияние семенников, развитие протекало бы толь­ко по женскому типу.

Женский гипофиз работает циклически, что определяется ги-поталамическими влияниями. У мужчин гипофиз функционирует равномерно. Установлено, что в самом гипофизе нет половых раз­личий, они заключены в нервной ткани гипотазамуса и прилежа­щих ядер головного мозга. В период между 8-й и 12-й неделей внутриутробного развития семенник должен «сформировать» ги­поталамус по мужскому типу с помощью андрогенов. Если этого не произойдет, у плода сохранится циклический тип секреции гонадотропинов даже при наличии мужского набора хромосом XY. Поэтому употребление беременной женщиной половых стерои­дов на начальных этапах беременности весьма опасно.

Мальчики рождаются с хорошо развитыми экскреторными клетками семенников (клетки Л е йди га), которые, однако, дегра­дируют на 2-й неделе после рождения. Вновь они начинают разви­ваться только в период полового созревания. Этот и некоторые другие факты позволяют предположить, что репродуктивная сис­тема человека в принципе готова к развитию уже к моменту рож­дения, однако под влиянием специфических нейрогуморальних факторов этот процесс затормаживается на несколько лет — до начата пубертатных перестроек в организме.

У новорожденных девочек иногда наблюдается реакция со сто­роны матки, появляются кровянистые выделения наподобие мен­струальных, а также отмечается активность молочных желез вплоть до секреции молока. Подобная же реакция молочных желез быва­ет и у новорожденных мальчиков.

В крови новорожденных мальчиков содержание мужского гор­мона тестостерона выше, чем у девочек, но уже через неделю после рождения ни у мальчиков, ни у девочек этого гормона по­чти не обнаруживают. Однако через месяц у мальчиков содержа­ние тестостерона в крови вновь быстро увеличивается, достигая к 4—7 мес половины уровня взрослого мужчины, и сохраняется на таком уровне втечение2—3 мес, после чего несколько снижается и уже не меняется до начала пубертата. С чем связан такой инфан­тильный выброс тестостерона — неизвестно, по есть предполо­жение, что в этот период формируются какие-то очень важные «мужские» свойства.

Процесс полового созревания протекает неравномерно, и его принято подразделять на определенные этапы, на каждом из ко­торых складываются специфические взаимоотношения между си­стемами нервной и эндокринной регуляцией. Эти этапы англий­ский антрополог Дж. Таннер назвал стадиями, а исследования отечественных и зарубежных физиологов и эндокринологов по­зволили установить, какие морфофункциональные свойства ха­рактерны дня организма на каждой из этих стадий.

Нулевая стадия — стадия новорожденности. Эта стадия харак­теризуется наличием в организме ребенка сохранившихся мате­ринских гормонов, а также постепенным регрессом деятельности собственных желез внутренней секреции, после того как родовой стресс закончится.

Первая стадия — стадия детства (инфантилизм). Период от года до появления первых признаков полового созревания расценива­ется как этап полового инфантилизма, т.е. подразумевается, что в этот период ничего не происходит. Однако незначительное и по­степенное увеличение секреции гормонов гипофиза и гонад в этот период имеет место, и это косвенно свидетельствует о созрева­нии диэнцефальных структур головного мозга. Развитие половых желез в этот период не происходит потому, что оно тормозится гонадотропин-ингибируюшим фактором, который вырабатывается гипофизом под воздействием гипоталамуса и другой мозговой железы — эпифиза. Этот гормон очень похож на гоначотропный гормон по строению молекулы, а потому легко и прочно соеди­няется с рецепторами тех клеток, которые настроены на чувстви­тельность к гоналотропинам. Однако никакого стимулирующего действия на половые железы гонадотропин-ингибирующий фак­тор не оказывает. Напротив, он перекрывает доступ к рецепторам гонадотропному гормону. Такая конкурентная регуляция — ти­пичный прием, используемый в метаболических процессах всех живых организмов.

Ведущая роль в эндокринной регуляции на этом этапе принад­лежит гормонам щитовидной железы и гормону роста. Начиная с 3 лет девочки опережают мальчиков по уровню физического раз­вития, и это сочетается с более высоким содержанием гормона роста у них в крови. Непосредственно перед пубертатом секреция гормона роста еще усиливается, и это вызывает ускорение росто­вых процессов — препубертатпый скачок роста. Наружные и внут­ренние половые органы развиваются малозаметно, вторичных по­ловых признаков нет. Заканчивается эта стадия у девочек в 8—10, а у мальчиков — в 10—13 лет. Хотя матьчики растут на этой стадии чуть медленнее, чем девочки, большая длительность стадии при­водит к тому, что при вступлении в пубертат мальчики оказыва­ются крупнее девочек.

Вторая стадия — гипофизариая (начало пубертата). К началу полового созревания снижается образование ингибитора го надо-тропина, а также усиливается секреция гипофизом двух важней­ших гонадотропных гормонов, стимулирующих развитие половых желез — фоллитропииа и лютропина. В результате железы «просы­паются» и начинается активный синтез тестостерона. В этот мо­мент чувствительность половых желез к гипофизарным влияниям существенно увеличивается, и постепенно налаживаются эффек­тивные обратные связи в системе гипоталамус—гипофиз—гонады. У девочек в этот же период наиболее высока концентрация гор­мона роста, у мальчиков пик ростовой активности наблюдается позже. Первым внешним признаком начата пубертата у мальчи­ков служит увеличение яичек, которое как раз и происходит под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза. В 10 лет эти измене­ния можно заметить у трети мальчиков, в 11 — у двух третей, а к 12 годам — практически у всех.

У девочек первый признак пубертата — набухание молочных желез, причем часто чуть раньше начинается увеличение левой железы. Сначала железистую ткань можно только пропалыіиро-вать, затем выпячивается околососковый кружок. Отложение жи­ровой ткани и формирование зрелой железы происходит на по­следующих этапах пубертата.

Эта стадия полового созревания заканчивается у мальчиков в 11—12, а у девочек — в 9—10 лет.

Третья стадия — стадия активации гонад. На этом этапе воз­действие гипофизарных гормонов на половые железы усиливает­ся, и гонады начинают вырабатывать в больших количествах по­ловые стероидные гормоны. Одновременно увеличиваются и сами гонады: у мачьчиков это хорошо заметно по значительному уве­личению размеров яичек. Кроме того, под суммарным воздействием гормона роста и андрогенов мальчики сильно вытягиваются в дли­ну, растет также половой член, практически достигая к 15 годам взрослых размеров. Высокая концентрация женских половых гор­монов — эстрогенов — у мальчиков в этот период может приво­дить к набуханию молочных желез, расширению и усилению пиг­ментации зоны соска и ареолы. Эти изменения непродолжительны и обычно благополучно проходят без вмешательства через несколь­ко месяцев после появления.

На этой стадии как у мачьчиков, так и у девочек происходит интенсивное оволосение лобка и подмышечных впадин. Закан­чивается данная стадия у девочек в 10—11, а у мальчиков в 12— 16 лет.

Четвертая стадия — стадия максимального стсроидогенеза. Ак­тивность гонад достигает максимума, надпочечники синтезируют большое количество половых стероидов. У мальчиков сохраняется высокий уровень гормона роста, поэтому они продолжают интен­сивно расти, у девочек ростовые процессы замедляются.

Первичные и вторичные половые признаки продолжают раз­виваться: усиливается лобковое и подмышечное оволосение, уве­личивается размер гениталий. У мальчиков именно на этой стадии происходит мутация (ломка) голоса.

Пятая стадия — этап окончательного формирования. Физио­логически этот период характеризуется установлением сбаланси­рованной обратной связи между гормонами гипофиза и перифери­ческими железами. Эта стадия начинается у девушек в 11 — 13 лет, у юношей — в 15—17 лет. На этом этапе завершается формирова­ние вторичных половых признаков. У мальчиков это формирова­ние «адамова яблока», оволосение лица, оволосение на лобке по мужскому типу, завершение развития подмышечного оволосения. Волосы на лице обычно появляются в следующей последователь­ности: верхняя губа, подбородок, щеки, шея. Этот признак раз­вивается позже других и окончательно формируется к 20 годам или позже. Сперматогенез достигает своего полного развития, орга­низм юноши готов к оплодотворению. Рост тела на этой стадии практически останавливается.

У девушек на этой стадии появляется менархе. Собственно, первая менструация и является для девушек началом последней, пятой, стадии полового созревания. Затем в течение нескольких месяцев происходит становление характерного для женщин рит­ма овуляций и менструаций. Менструация у большинства женщин продолжается от 3 до 7 дней и повторяется каждые 24—28 дней. Цикл считается установившимся, когда менструации наступают через одинаковые промежутки времени, длятся одинаковое число дней с одинаковым распределением интенсивности по дням. Вна­чале менструации могут продолжаться 7—8 дней, исчезать на не­сколько месяцев, даже на год. Появление регулярных менструа­ций свидетельствует о достижении половой зрелости: яичники продуцируют готовые к оплодотворению созревшие яйцеклетки. Рост тела в длину прекращается на этой стадии у 90 % девушек.

Описанная динамика полового созревания наглядно демонст­рирует, что у девочек этот процесс происходит скачкообразно и менее растянут во времени, чем у мальчиков.

Особенности переходного возраста. В период полового созрева­ния радикально перестраивается не только функция гипоталамо-гипофизарной системы и активность половых желез, все без ис­ключения физиологические функции претерпевают значительные, порой революционные изменения. Нередко это приводит к разви­тию несбалансированности отдельных систем между собой, нару­шению согласованности в их действии, что негативно сказывает­ся на функционатьном состоянии организма. К тому же влияние гормонов распространяется и на функции ЦНС, в результате чего подростки переживают серьезный кризис, связанный с внутрен­ними и внешними факторами. Особенно неустойчивы в этот пе­риод эмоциональная сфера подростков и многочисленные меха­низмы саморегуляции.

Все это должны учитывать педагоги и родители, которые не­редко забывают об особенностях «переходного» возраста, тем бо­лее о тех физиологических напряжениях, которые испытывают в этот период дети. Между тем многие психологические особеннос­ти подростков обусловлены их плохим самочувствием, частой и резкой сменой гормональной ситуации в организме, появлением совершенно новых и не всегда приятных телесных ощущений, к которым требуется постепенное привыкание.

Так, например, у многих девочек первые менструации часто сопровождаются достаточно сильными болевыми ощущениями, слабостью, общим упадком тонуса, значительной потерей крови. Иногда при этом повышается температура тела, возникают нару­шения работы пищеварительной системы, наблюдаются вегета­тивные расстройства (головокружение, тошнота, рвота и т.п.). Все это, естественно, приводит к раздражительности и неувереннос­ти, к тому же девочки нередко стесняются происходящих с ними изменений, не умеют объяснить свое состояние. Педагогу и роди­телям нужно проявлять особый такт и уважение к ребенку в такой момент. Было бы ошибкой заставлять девочку в «критические дни» ограничивать движения, отказываться от обычного режима — на­против, сохранение привычного модуса поведения (если само­чувствие позволяет) способствует быстрейшему преодолению не­приятных ощущений и возрастного кризиса в целом. Следует, однако, разумно подходить к уровню и характеру физической на­грузки, которая в такие периоды допустима: безусловно, должны быть исключены любые силовые нагрузки, связанные с натужи-вапием, а также чрезмерные по объему нагрузки — длительные пешие, велосипедные, лыжные и т.п. переходы, следует избегать переохлаждения и перегрева. Из гигиенических соображений луч­ше в этот период не принимать ванну, а использовать душ. В хо­лодное время года молодым людям не следует сидеть на металли­ческих и каменных поверхностях, ибо переохлаждение органон, расположенных в тазе и нижней части брюшной полости, чревато развитием целого ряда серьезнейших заболеваний. Любые болез­ненные ощущения у подростка являются поводом для обращения к врачу: значительно легче предупредить заболевание, чем после его лечить.

У мальчиков нет проблем с регулярными кровяными выделе­ниями. Однако изменения в их организме в период полового со­зревания также весьма значительны и порой являются поводом для удивления и беспокойства как самого ребенка, так и окружа-

 

юших его взрослых, которые нередко уже забыли, как этот пери­од протекал у них самих. К тому же в современном мире суще­ствует много неполных семей, где мальчиков воспитывают мамы и бабушки, которые просто не подозревают о специфических «муж­ских» неприятностях пубертата. Первое, что часто беспокоит маль­чиков на третьей—четвертой стадии полового созревания, — ги­некомастия, т.е. набухание и болезненность молочных желез. При этом иногда из соска выделяется прозрачная жидкость, похожая по составу на молозиво. Как уже говорилось выше, этот период длится недолго и неприятные ощущения сами собой заканчива­ются через несколько месяцев, однако здесь важно соблюдать ги­гиенические правила: держать грудь в чистоте, не занести руками в нес инфекцию, которая может надолго усложнить естественный процесс. Вслед за этим этапом происходит быстрое увеличение размеров полового члена, что создает поначалу неприятные ощу­щения, особенно если мальчик носит облегающую одежду — тру­сы и джинсы. Прикосновения одежды к головке члена в этот пе­риод бывают нестерпимо болезненными, поскольку мощнейшее рецептивное поле этого участка кожи еше не адаптировано к ме­ханическим воздействиям. Хотя с эрекцией все мальчики знако­мы прямо с рождения (член эрегирует у здоровых детей в процес­се мочеиспускания), сильно увеличившийся в размерах орган в момент эрекции доставляет многим подросткам физическое стра­дание, не говоря уже о психологическом напряжении. Между тем в норме здоровый подросток, как и молодой взрослый мужчи­на, почти ежедневно просыпается с сильно эрегированным чле­ном — это естественное следствие активации блуждающего нерва во время сна. Подростки часто стесняются такого состояния, и требования родителей (или воспитателей в детских учреждениях) немедленно покинуть постель после пробуждения для них бывают невыполнимы именно по этой причине. Не следует оказывать на ребенка давление в этом отношении: со временем он выработает правильное повеление, которое позволит ему психологически приспособиться к этой физиологической особенности. Через 2— 3 мин после просыпания эрекция сама собой проходит, и подро­сток может встать из постели без ощущения неловкости. Анало­гичные ситуации бывают при длительном сидении, особенно на мягкой поверхности: кровь приливает к органам таза, и возникает самопроизвольная эрекция. Так нередко бывает при езде в обще­ственном транспорте. Подобная эрекция не имеет ничего общего с половым возбуждением и быстро и безболезненно проходит че­рез 1—2 мин. Главное — не концентрировать внимание подростка на этом факте и уж тем более не стыдить его — он совершенно не виноват в том, что он здоров.

На четвертой—пятой стадии полового созревания (обычно в 15—16 лет) юноша уже практически готов к оплодотворению, его семенники непрерывно вырабатывают зрелые сперматозоиды, и семенная жидкость скапливается в эпидидимисе — специальном соединительно-тканном сосуде, где она хранится до момента эяку­ляции (семяизвержения). Поскольку этот процесс протекает не­прерывно, количество семенной жидкости возрастает, и порой ограниченный объем эпидидимиса не способен вместить новые порции семени. В этом случае организм способен самопроизволь­но освобождаться от скопившегося продукта — такое явление носит название поллюции и случается обычно по ночам. Поллюции — нормальная, здоровая и биологически целесообразная реакция мо­лодого организма. Выбрасываемое семя освобождает место для новых порций продукции половых желез, а также предотвращает отравление организма продуктами распада собственного семени. Кроме того, не осознаваемое юношей половое напряжение, влия­ющее на активность всех сфер нервного и гормонального управ­ления, благодаря поллюциям разряжается, и состояние организ­ма нормализуется.

Половое влечение, просыпающееся у девушек и юношей на заключительных этапах пубертатного процесса, не имея выхода, часто перерастает в серьезную проблему. Многие из них находят для себя разнообразные способы разрядки, в том числе с помо­щью мастурбации. В прежние времена отношение к мастурбации было резко негативным, врачи уверяли, что она может вести к импотенции и психическим сдвигам. Однако исследования, про­веденные во второй половине XX в., не подтвердили существова­ние таких причинно-следственных связей, напротив, теперь при­нято считать, что мастурбация — нормальное и приемлемое средство снятия избыточного напряжения, когда нет другого спо­соба удовлетворить половое влечение. Нс следует поощрять, но и нив коем случае не нужно упрекать или наказывать подростков за занятия мастурбацией — это само по себе пройдет без всяких по­следствий, после того как они станут взрослыми и начнут жить регулярной половой жизнью. Однако очень важно во всех случаях манипуляций с наружными подовыми органами строго соблю­дать меры гигиены и профилактики инфекционного заражения. Регулярное мытье рук и ежедневное проведение гигиенических процедур с наружными половыми органами — важнейшие при­вычки, которые должны усвоить мальчики и девочки.

Вопросы и задания

1.  В чем состоят различия нервного и гуморального механизмов пере­дачи информации в организме?

2.  Какие тины биологически активных веществ имеются в организме человека?

 

3.  Что такое клетка (орган)-мишень для гормонов?

4.  Что такое внутренняя и внешняя секреция?

 

320

і 1 Беэруких М. М

321

 

5.  Как осуществляется связь нервной и гуморальной регуляции в орга­низме?

6.  Перечислите важнейшие железы внутренней секреции человека и их функции.

 

7.  В чем особенности гормонального статуса новорожденного?

8.  Какими гормонами регулируются процессы роста?

9. Что такое половое созревание с точки зрения деятельности желез внутренней секреции?

10. Как гормоны участвуют в организации функций в процессе дея- тельности и адаптации?

 

96